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褪黑素是安眠藥嗎？褪黑素是一種誘導睡眠的激素，安眠藥是一種抑制腦中樞神經的化藥，兩者並不一樣。

褪黑素是一種保健品，也存在著美容的功效，主要用於安神助眠，那麼褪黑素是安眠藥嗎，褪黑素和安眠藥有什麼區別，下面就和小編一起看看吧。

一、褪黑素是安眠藥嗎？不是。

褪黑素有安眠的效果。但是他不屬於安眠藥物，而是一種保健食品。

褪黑素是一種人體自身就會分泌的激素，隨著年齡的增長，它的分泌逐漸減少，可能會導致失眠。服用之後在人體很快會降至人體的正常水平。

褪黑素片的成分是褪黑素和維生素B6，是具有改善睡眠的保健食品，它不同於精神類性質的安眠藥物，不會上癮。

注意：服用褪黑素時最好不抽煙，因為吸煙能破壞褪黑素。同時也不能大量飲酒。沒有什麼副作用。

二、褪黑素和安眠藥的區別

安眠藥是專用的促睡眠的藥。

而褪黑素有以下幾點：

(1)小劑量(0.1～0.3 mg)就有較為理想的催眠效果;

(2)是一種內源性物質，通過對內分泌系統的調節而起作用，對機體來說並非異物，在體內有其自身的代謝途徑，不會造成藥物及其代謝物在體內蓄積;

(3)生物半衰期短，口服幾小時後即降至正常人的生理水平;

(4)毒性極小。

此外，褪黑激素還有較強的調節時差功能。

三、褪黑素和安眠藥能一起吃嗎？不要一起吃。

褪黑素和安眠藥都是用於促進睡眠的，兩者的機制不一樣，褪黑素是一種誘導睡眠的激素，安眠藥是一種抑制腦中樞神經的化藥，兩者一起長期服用都會導致依賴性。

建議晚上睡不著，想改善睡眠的小夥伴們，可以加強運動，嘗試中醫調理身體。

都市人生活緊張、壓力大，容易受到失眠的困擾。每當睡不著時應否服用安眠藥？安眠藥有哪幾種？長期服用安眠藥又會對健康有什麼影響？本文介紹安眠藥種類、安眠藥副作用、安眠藥購買方法，以及服用時的注意事項，讓你正確了解安眠藥的用法！

睡不著就要吃安眠藥？

無論是睡不著、無法熟睡或太早睡醒，都屬於睡眠障礙的一種，常被稱為「失眠」。在晚上睡不著或睡不好，會影響日間的表現，令人感到疲倦或無法集中，更有可能出現緊張性頭痛、暴躁、手腳不協調、記憶力降低等症狀。

然而，睡眠質素由很多因素影響，包括年齡的增長、睡眠環境、不定時入睡、飲食及生活習慣，如飲咖啡、吸煙等，亦會因情緒或精神狀況影響，如遇到緊張或焦慮的事情、工作緊張、擔心親人健康等。因此，建議先找出失眠的原因，嘗試改善不良習慣或焦慮的情緒。如果情況無好轉，再向醫生尋求協助。經醫生判斷及評估後，再決定是否需要吃安眠藥，切勿自己亂服安眠藥。

如何判斷自己是否真的需要服藥？

大家可以先嘗試找出失眠的原因，如果只是偶發或短期的失眠症，包括遇到緊張的事情、睡眠環境的改變、使用興奮劑類藥物等因素所致，可以先從培養良好的睡眠習慣開始改善。以下方法亦可有效治療失眠症狀：

• 保持優良的睡眠環境
• 臨睡前做適量的鬆弛運動
• 避免飲用含酒精和咖啡因的飲料
• 避免睡前進行劇烈運動或看電視接收過度刺激等

如果上述的措施都沒有用，而且失眠症持續多於 4 個星期，及對你的日常工作造成影響，便需看醫生尋求協助。經醫生判斷及評估後，再進行相對應的治療方案和服用藥物，然而，患者不應在徵詢醫護人員的意見前亂服安眠藥。

藥房能買到安眠藥嗎？

在台灣，安眠藥屬於處方藥物，須經醫生處方才可在藥房配發。安眠藥只能短期性緩解失眠的症狀，並不能消除引致失眠的潛在因素，所以應在接受醫生評估後才按指示服用，並接受適當的治療。

安眠藥的種類

常用的安眠藥包括苯二氮䓬類藥物 (Benzodiazepines，BZDs)、佐匹克隆 (俗稱白瓜子，Zopiclone/ Imovane) 和唑吡呾 (Zolpidem)；而其他應用於失眠症的藥物包括抗組織胺藥 (Antihistamine) 和水合氯醛 (Chloral Hydrate)。鑑於安眠藥的副作用，應使用最低的劑量和最短的療程，而療程不應該超過 4 個星期。

安眠藥	原理	功效	不適用人士
苯二氮䓬類藥物	影響抑制性神經傳導物質γ-氨基丁酸(GABA)的受體	縮短入睡時間、減少在半夜醒來的情況和增加整體睡眠時間	患有受壓抑呼吸系統、顯著的神經肌肉性呼吸無力、急性肺功能不全、睡眠窒息或患有嚴重肝功能損害的病人不適用於兒童
佐匹克隆	對大腦中的γ-氨基丁酸(GABA)受體有很高的親和力	催眠、抗焦慮和遺忘記憶	患有顯著的神經肌肉性呼吸無力、呼吸衰竭和嚴重睡眠窒息症的病人不適用於兒童
唑吡呾	具有促進睡眠的化學物質	迅速發揮及短效鎮靜神經	患有阻塞性睡眠窒息症、急性或嚴重受壓抑的呼吸系統、不穩定的重症肌無力和精神病的病人不適用於兒童
抗組織胺藥物	具有鎮靜神經作用的抗組織胺，如異丙嗪	鎮靜神經	慎用於患有哮喘、支氣管炎、狹角性青光眼、前列腺肥大的病人不適用於 2 歲以下的兒童
水合氯醛	具有催眠及鎮靜神經的化學物質	催眠及鎮靜神經	有顯著肝或腎功能不全或嚴重心臟病的患者

常見的副作用

安眠藥通常會使病人產生藥物耐受性，常見於服用水合氯醛的患者。安眠藥的療效會隨使用時間而有所減低，所以只適宜作短期服用，不應超過 4 個星期。

安眠藥亦會令病人對藥物依賴、成癮，出現脫癮的症狀，常見於服用苯二氮䓬類、佐匹克隆及唑吡呾的患者。 一旦停止服用，有機會出現脫癮症狀，包括焦慮、抑鬱、注意力不集中、失眠、頭痛、暈眩、耳鳴、食慾減退、震顫、出汗及煩躁不安。

嚴重者更會出現肌肉抽搐、精神錯亂或妄想症、抽搐及幻覺等症狀。即使於停用藥物後，病人仍可能出現間歇性乍醒的情况及有逼真的夢境。除此以外，服用安眠藥期間亦會出現以下常見的副作用：

• 持續到翌日的睏睡
• 失憶、暈眩
• 肌肉無力、步履不穩
• 失常的反應，如增加敵意和攻擊性、煩躁不安、亢奮
• 複雜的睡眠相關行為，如夢遊、在睡覺時駕駛、進食和撥打電話

每種藥物都有不同的副作用，而且開始出現脫癮症狀的時間亦有異，短效的苯二氮䓬類藥物會較早出現脫癮症狀。所以，患者應留意出現的副作用，並在醫生的指導下慢慢減少劑量至停藥。

服用安眠藥須知

由於服用安眠藥會出現以上提及的耐受性、成癮和脫癮症狀等副作用，應在醫護人員的監督下使用，並應使用最低而有效的劑量和最短的療程，療程不應超過 4 星期。

安眠藥可能會引起持續睏睡，所以在服用安眠藥後，不應駕駛或操作機械，亦需避免飲用含酒精的飲料。患者應熟悉正在服用的藥物的名稱及劑量，並留意可能出現的副作用。如果失眠症狀沒有改善，應向醫生反映及討論，尋求其他的治療方案。1. 安眠藥會導致成癮？

服用安眠藥會出現成癮的症狀，常見於使用苯二氮䓬類、佐匹克隆和唑吡呾的病人，有濫用酒精或藥物病史的病人特別容易對安眠藥產生依賴。即使服用的療程短暫及劑量正常，也有可能產生成癮的情況。2. 安眠藥不能隨便停？3. 如何逐漸減少對安眠藥的依賴？4. 怎樣才算過量服用安眠藥？有什麼後果？

過量服用安眠藥會出現各種生理上的問題，包括持續性的過度嗜睡、意想不到的行為，如遲鈍、醉酒行為等，亦有機會出現腹部不適，如食欲不振、便秘等，以及呼吸氣喘等問題。一旦出現這些症狀，亦盡早向主診醫生反映並調整服用劑量。

失眠是很多人的噩夢！為了好好入睡，有民眾會到藥局購買安眠藥，許多人會詢問最近電視廣告很大的芝麻明x，但在藥局真正可以買到幫助入睡的藥品，是利用抗組織胺藥品的副作用──嗜睡來助眠。

如果真的有短期無法入睡，服用第一代抗組織胺效果不錯，但是這商品如果每天服用，超過一星期就無效果，另外許多人吃完隔天起床會更累，這類藥物有口乾舌燥副作用，如果有青光眼、前列腺肥大的人也不可以服用，小心加重病情。

其他藥物，如安眠藥的史蒂諾斯（Zolpidem）、苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD），則是屬於四級管制藥。所謂管制藥品，是有成癮性麻醉藥品、影響精神藥品，及其他有加強管理必要的藥品才列入，一般安眠藥都是列入第四級，需要有醫師處方簽，無法在藥局購買，這類藥長期服用也會有認知方面損害問題。

至於近來很多訴求幫助入睡的保健食品，如含色胺酸、γ-Aminobutyric （GABA）可經由血清素轉化為褪黑激素，促進睡眠，至於γ-Aminobutyricacid（GABA），在發芽糙米與糙米胚芽的GABA含量豐富，保健產品是以這兩物做原料製成。以目前保健品常用的麩氨酸發酵物，單獨服用GABA其實無法通過血腦障壁，但也有小型研究指出有其助眠效果不錯。

再來就是台灣無法買的藥品褪黑激素，目前台灣只有柔速瑞膜衣錠ramelteon，是褪黑激素受體促效劑，這不屬於管制藥，且無依賴性與成癮性，這藥品不能剝半，服用時也不能吃高脂肪食物，在台灣是自費藥品，而且需有醫師處方。

至於藥局買的食品級的褪黑激素，是從牛、羊、豬松果腺或松果體乾燥粉萃取，因其有極微量之褪黑激素，衛福部規定其褪黑激素含量應在20p.p.m.以下得作為食品原料。 但食品級的褪黑激素的效力不好，一般藥局看到的都是混合添加物增進睡眠。不管如何，建議嚴重失眠要先尋求醫師找出病因，不要一昧聽信偏方，才是真正解決之道。

安眠藥屬於二類精神藥品,國家已禁止銷售,一般藥店和醫院要憑處方銷售,也就是說去醫院或者藥店的駐店醫師開到處方才能買到。一次可以買到5-6片,3天的量。

不過有些私人的診所不用處方就可以買到,但是因為要付法律責任,也就給你3天的量,要是失眠嚴重可以多去幾家診所去買!

可以自行在藥房買安眠藥嗎？

使用藥物治療失眠時，一定要記住一點：必須在醫生的指導下服用安眠藥物！切勿自行在藥房購買成藥、勿自行增減藥量、勿任意中止藥物的治療。

安眠藥和其它藥物一樣，必須對症下藥，其實有些失眠者吃了安眠藥後產生了一些副作用以及戒斷症狀，這正是未經醫生指導下亂用藥的結果。

有失眠問題的人若需要藥物的協助時，務必至醫院（若有睡眠礙專科更佳）就診，讓專業的醫師做完整的生理及心理評估，建議同時採取非藥物的「認知-行為治療」方式，服用安眠藥治療失眠症的患者，一定要在醫生的指導下進行，且一定要將自己的身體狀況和失眠症狀向醫生交待清楚，以便於醫生對症下藥，將藥物的副作用降到最低，以免對身體造成嚴重而難以復原的傷害。

例如某些失眠藥物會有抑制呼吸的作用，若病患失眠的原因是來自睡眠呼吸中止，而在還沒有治療呼吸中止症之前服用安眠藥物的話，將進一步加重呼吸中止症的嚴重度。

認識其他具有安眠作用之藥物

(1)抗組織胺藥物（Antihistamines）

此類藥物之療效缺乏嚴謹的臨床研究實證，且服用此類藥物時，可能在三、四天內即產生成癮耐藥性，需要服用更多藥物，且造成明顯的日間嗜睡及認知障礙，年長者使用後還可能容易引起意識混亂等症狀。

◎常見藥物：一般名稱Diphenhydramine。

(2)抗憂鬱藥物（Antidepressants）

因具鎮靜安眠作用而常被用於治療失眠，它的副作用包括口乾、便秘、姿勢性低血壓、嗜睡、心率不整、食量增加導致體重增加等。

且連續使用超過一個月以上的療效並不確定，也易與其他藥物產生交互作用。抗憂鬱劑一般而言對失眠的療效比BZDs類藥物差，但對某些病人卻有較好的效果，使用此類藥物需依照專科醫師指示。

◎常見藥物：一般名稱Trazodone、Mirtazapine。

(3)抗精神病藥物（Antipsychotics）

目前並無實證資料支持此類藥物可有效治療失眠，且可能引起如白天昏沈或精神呆滯之嚴重副作用，並不建議作為治療的第一線用藥。如需使用時，宜轉介專科醫師進行細詳評估。

(4)褪黑激素（Melatonin）

褪黑激素是由腦內松果體分泌一種荷爾蒙，褪黑激素可有效治療日夜節律睡眠障礙(時差、輪班問題)，但用於失眠之治療成效、有效劑量、使用時間點及長期使用之安全性，應與專業醫師詳細討論。

安眠藥怎麼吃

每個人對藥的敏感度和藥效發揮的作用時間不同,建議在臨睡前10-15分鐘吃是比較安全的,儘量在床上服用。

對於臨床上診斷為失眠的患者,在早期,醫生一般會建議服用一段時間,但要避免患者長期、大劑量地給藥,用藥原則是:間斷給藥,一周可以吃三到五次;按需服用:比如明天有特別重要的會議,擔心睡不好,就可以吃,如果明天沒有特別的事就可以不吃。

如果患者連續吃了四周仍然不能改善的話,可以考慮找醫生調整治療方案,但並不是突然間停掉舊的換上新的,而是逐漸換掉。

安眠藥的副作用：

1、宿醉現象

幾乎所有的安眠藥都存在「宿醉」現象,許多失眠患者服藥後能安然入睡,但醒來後卻昏昏沉沉,頭昏腦脹,無法集中注意力。日長月久,還會嚴重影響正常的工作、生活和人際關係。

2、噩夢連連

安眠藥還會產生一個較為麻煩的現象,就是服用後可能做噩夢,發生率大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩,失去了服藥的意義。

3、戒斷反應

停藥時,可能會出現一系列症狀,如頭痛頭暈、噁心嘔吐、震顫譫妄,甚至驚厥等。

4、老年痴呆

長期服用安眠藥,可能會導致記憶力逐漸減退,有可能發展為老年痴呆症。

忌長期服用安眠藥

正所謂「是藥三分毒」,安眠藥更是如此。長期服用安眠藥會降低人的認知能力,使記憶力和智力出現減退,甚至還會增加患老年痴呆的風險。長期服用安眠藥還會增加肝腎的負擔,造成肝腎功能衰竭。除此以外,安眠藥會抑制呼吸,有呼吸系統疾病的中老年人在服用安眠藥時,要更加注意。

長期服用安眠藥除了會給患者帶來很多副作用以外,還容易讓患者產生依賴性,有些中老年人到後來必須服用安眠藥才能入睡。更有甚者,只要身邊沒有安眠藥,就會變得很緊張,這些症狀都表明患者已經對藥物產生了依賴心理。

所以,安眠藥在服用一段時間之後,如果睡眠狀況有所改善,就應在醫生的指導下逐步減量,直至停藥。

不宜吃安眠藥人群

1、孕婦忌服安眠藥

有的安眠藥可能使胎兒畸形,還可能出現新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如在哺乳期服用安眠藥,安眠藥的成分可能轉移到母乳內,對新生兒造成不良影響。如果母親在哺乳期中服用安眠藥,需避免授乳。

3、年老體弱者

因為如果藥物白天殘留較大,會有頭暈和走路不穩等副作用,可能給年紀大、身體較弱者帶來危險。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠藥主要在肝臟轉化,由腎臟排除,肝腎疾病患者不宜服用安眠藥。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠藥能加深中樞抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫停患者不宜服用安眠藥。

6、喝酒後不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經作用,不要同時使用,以免中樞神經過度抑制造成傷害。

你知道嗎?在台灣，平均每四個人就有一個睡不好，或者有不同程度的睡眠障礙。根據食藥署統計，國人每年服用超過9億顆安眠藥，不吃怕睡不著，吃了又怕上癮、變得更依賴，到底該怎麼辦？

淺談失眠問題

失眠是現代人面對高度壓力的生活時，身體出現異常反應的症狀之一。

我們可以很粗略地將其分為兩種：

(一)第一種是因壓力所引起的短期失眠。短期失眠或許只要靠著吃安眠藥，症狀就能得到很有效的緩解。

(二)第二種則是因身心疾病所導致的長期失眠。長期性的失眠，就必須找出背後的根本原因，才能有效治本。

在過去，有失眠困擾者，通常會透過找其他科別的醫師拿安眠藥來解決其失眠症狀。但是，安眠藥的功能主要是緩解症狀。然而，導致失眠的情況有很多，這個部分則需要身心科專科醫師的判斷，才能得到妥善的治療與照護。所以一般科診所開的安眠藥對於緩解症狀是有幫助，但是沒有找出導致失眠的真正原因，就是難以治本的根本因素，同時還可能會讓患者過度依賴安眠藥。

安眠藥有成癮問題?

現在較常見的安眠藥主要是苯二氮平類藥物（Benzodiazepine, BZD），這類型的助眠藥物歷史悠久、效果出色、成本低，很受到醫師與失眠患者的歡迎。苯二氮平類藥物主要作用於腦中的GABA受體上，GABA是人體內自然生成的中樞神經抑制成分，具有助眠等功效，而BZD類藥物的功能便是調整腦內接收GABA的受體功能，促進GABA的作用，達到助眠、放鬆等目的。這類型的安眠藥直接作用在大腦，效果很好，但是另一方面，苯二氮平類的藥物吃了以後，容易產生成癮性，使人不吃安眠藥就睡不好，失眠的狀況反覆發作。因此，解決失眠的問題，務必找到失眠的成因，才能根本治療失眠，如果沒有找到病因對症下藥，不只睡眠的問題無法根本解決，反而會長期依賴安眠藥，從而造成藥物成癮的問題。

然而，安眠藥上癮的問題雖然嚴重，但可以解決的。簡單說，人體會需要安眠藥助眠，就是因為腦內的神經傳導物質不平衡，以及因壓力而長期過度作用的交感神經出現問題。因此，從根本解決失眠問題的方法，就是恢復這些神經傳導物質的平衡。所以在用藥上不能只使用安眠藥，還得依照個人體質不同使用輔助神經傳導物質生成的藥物才行，這才是治本的方法。

一、安眠藥不能隨便停藥

談到服用安眠藥，許多人總是有一個誤解：「藥就是毒，能不吃最好就不要吃。」多數服用安眠藥的病人會在狀況稍有改善後就自行停藥，但是後續失眠還是反覆發生。門診裡也很常見病人服用安眠藥1-2天後覺得狀況好轉了，便自己調整處方，不吃安眠藥。其實以上這些自行減藥、不遵守醫師處方的服藥方法是錯誤的，安眠藥即使是治標，也得依照醫師的處方使用，三點原因如下：

1.貿然斷藥後出現戒斷症狀：

我們常說的一個比喻是，患者的失眠/緊張/焦慮症狀都已經困擾那麼久了，怎麼能期待只吃1-2次藥就完全恢復呢？只因症狀稍有改善就停藥反而容易出現戒斷症狀。原因如下：當長期服用安眠藥時，大腦內的GABA受體會做調整，以因應安眠藥的使用。如果突然停用安眠藥，GABA受體還沒調整過來，不舒服的感覺馬上就會出現，失眠等症狀也可能會更加嚴重。因此從身心科醫師的角度來看，我們建議的減藥方法是慢慢減，絕對不要貿然停吃，突然沒吃藥的戒斷症狀，可能會讓患者後續需要吃更多的安眠藥，才能達到以前的效果。

2.安眠藥不只是助眠：

以一般身心科常用的苯二氮平類安眠藥來說，其功效主要有：助眠、抗焦慮、放鬆肌肉、抗癲癇等。
患者來身心科求診，醫師問診後會依個人的需要來調配適合的藥。醫師開苯二氮平類藥物並不一定是要助眠，也可能是來緩解病人的其他身心症狀。倘若只因失眠稍有改善而自行停藥，反而有可能讓已經紓緩的其他症狀再次出現。

3.心理上的依賴：

心理學的古典制約理論告訴我們，當我們在心理上把「吃安眠藥＝睡覺」這兩個詞畫上等號後，突然停止服藥反而會感到很不對勁。特別是許多人靠意志力戒安眠藥，等到半夜睡不著，越來越恐慌，不得已起來吃藥助眠，長久下來，”不吃安眠藥就睡不著，吃了就好睡”這種印象深植心中，反而更離不開藥物。

想戒安眠藥的願望是好的，但是要用正確的方法（恢復腦神經的健康）。許多人沒有治本，只憑感覺，用錯誤的方法，戒了二三十年，還是不時需要去診所、藥局拿一下助眠藥，斷斷續續吃了二三十年安眠藥，相當可惜，如果用正確的方法，除了少數病情複雜者，大部分可以在一兩個月成功戒除安眠藥。

二、我該如何正確地減少對安眠藥的依賴？

如果真有決心要停止使用安眠藥，我們的建議是千萬不要自行停藥，請務必與身心科醫師討論，共同建立可行的減藥計畫。減藥的過程中我們會確保患者睡得很好，慢慢的減少顆數，先是少吃半顆，若仍舊能睡，過一段時間後，再少吃半顆，越減越少，讓身體慢慢地適應，症狀逐漸地改善，到最後就全部停掉。

這個慢慢減藥的過程就如同教小孩子走路一樣，一開始爸爸媽媽必須用很大的力道，抓著孩子的手一起走路；但慢慢地，孩子走路越來越穩，而爸媽的手越放越輕，到最後孩子學會走路了，爸媽就能完全放開雙手，讓孩子自己走路。

反之，如果爸媽在教孩子走路時，時不時的放開雙手，那孩子勢必會瞻前顧後，關注著爸媽的手有沒有放開，這樣永遠都學不會走路，就如同許多患者總是戒不掉安眠藥一樣。睡眠是我們與生俱來的本能，而安眠藥只是在人生旅途中，暫時幫助我們找回睡眠本能的小工具。

因此，戒除安眠藥是可以期待的，但能不能戒除成功的差別就只有兩個：決心與方法。是自己必須努力的配合醫師，落實醫師建議的方法；至於方法，請交給專業的身心科醫師，我們會竭盡所能地，找出失眠的真正原因，在戒安眠藥的路上陪伴您，助您一臂之力。