迷奸藥當安眠藥賣,這條黑色產業鏈,正在殘害無數台灣女性!

在台灣,有一個隱秘的「迷奸藥」地下江湖,正在蠶食著無數台灣女性。

近日,韓國勝利案轟動整個亞洲,也讓黑市上迷奸藥的地下江湖又一次浮出水面。

韓國明星李勝利開的夜店中,涉嫌逃稅、准許未成年人入內、給顧客飲品里投放毒品、涉毒吸毒、收買片區警方等嚴重違法的行為。

這其中,最令人不齒的是,這家夜店將女性顧客當成「商品」,下藥之後,丟進「VIP客房」供VIP客人享樂。

當他們挑中目標後,就開始實施行動,監控視頻中,一位女性被暴力地拖進了VIP包房。

最令人細思極恐的是,隨便一個女性,被下藥之後拖進小黑屋,偷拍、迷奸甚至性虐待……

該事件迅速引起了韓國民眾的憤怒,韓國總統文在寅要求徹查此案。

實際上,這股黑暗勢力不僅讓韓娛圈譁然,這股危險的暗黑勢力,也隱藏在你身邊。

迷奸藥的地下江湖,太爛!

亞洲1000萬女性,聽起來有點危言聳聽,甚至駭人聽聞。

但實際上,如果你留心,關於「迷情藥」的報導隔三差五就會來一波。

首先,在某寶上搜了一下。某寶很正規,當你輸入關鍵詞「催情粉」、「迷魂藥」時,都被屏蔽掉了。

但這些商家們也絕不會放棄某寶這個大流量入口,為了躲避敏感詞,只要你打「催」或者「聽」,「聽話水」就會變成「聽華水」,「催情粉」就會變成「催請粉」。

搜索「聽華水」,排在第一的就是這種露骨的連結。

點進去,淘寶賣家將他們見不得光的勾當偽裝成賣香水的,淘寶交易量為零,懂行的人需要加微信進一步私聊,通過微信購買。

迷奸藥大致分兩種:催情的,不會睡著,但是會致幻,清醒之後還會忘記發生過的事兒;迷暈的,無色無味,可溶於各種液體,醒來後也不知道發生了什麼,不會察覺。

而買家收到貨後,喪心病狂的人渣為了給賣家反饋「效果好不好」以謀求下一次的優惠,會將受害者的隱私發給賣家,連碼都不給打。有的還拍小視頻。

最新型的催情藥偽裝在了一瓶「益達口香糖」里,讓人防不勝防。

據暗訪者提供的音頻顯示,這種藥,不分體質,吃了之後,99%的人都管用。

這些黑市裡的迷幻藥成分到底是什麼呢?

查了一下,大體上不外乎這三種:

  • 三唑侖,又名海樂神、酣樂欣,俗稱迷藥蒙汗藥迷魂藥
  • 氟硝西泮,英文名FM2,醫學上有安神鎮靜的效果,還有一個名字叫藍精靈,據人民日報相關報導稱,這種藥品吃了之後尿檢都檢測不出來,配著酒精會讓人興奮,腦子一片空白,吃多了還會上癮,被歸為新精神活性物質,屬於第三類毒品,比第一類毒品海洛因的危害多1000倍。
  • γ-羥基丁酸,英文名GHB,俗稱G水失憶水快活液乖乖水聽話水。它也是一種神經藥物,在許多國家都被認定為毒品

綜上,這三類治療精神疾病的藥物,脫離了醫學目的使用,就等同於吸食毒品,過量還可能至死。

細思極恐,這類精神藥物被運用最廣泛的並不是臨床,而是被兌成迷奸藥,在女性渾然不覺的狀況下,被拖走、迷奸、拍照。

那麼,這些國家管制的精神類藥品,究竟怎麼流到黑市里去的?

40元安眠藥變成迷奸藥,太亂!

刀哥連加了6家賣「迷奸藥」的賣家後,發現黑市里賣的「迷藥之王」是三唑侖。2005年,三唑侖被國家認定為一類精神藥,生產和銷售都受到嚴格的控制。

吉林製藥股份有限公司是我國兩家定點生產三唑侖企業中的一家。

焦點訪談曝光了一起「迷魂藥之謎」,據披露,這是一次重大的三唑侖丟失案。該企業共銷售了212件三唑侖片,其中銷往國藥集團的有97件,但國藥集團只收到了20件,其他77件都流入非法渠道。

實際上,根據規定,吉林製藥應該把三唑侖片賣給國家唯一指定的國藥集團,但即便是警方追回了一半流失藥品,仍然有近150萬片三唑侖片非法銷售到社會上了。

在臨床中,三唑侖主要運用於治療嚴重失眠,需在醫院就診開處方買藥,一瓶價格在34—40元左右,但流到黑市里,三唑侖片就會被碾碎,重新配製兌成藥水後,改成成人保健品的名字和包裝,一瓶零售400—500元,價格翻了10倍不止。

除了吉林製藥之外,還有一家江蘇恩華藥業生產的三唑侖,該企業至今仍是有資質的生產三唑侖的企業,也是中國三唑侖藥物主要供貨商。

但是,該企業生產的三唑侖仍能大量出現在非法銷售渠道上,「恩華銷售」蕭鯖(化名)和妻子凌風(化名)就曾開網上保健品店,以賣保健品的名義,非法銷售管制類精神藥品。

令人倒冷汗的是,2011年,在第五屆深圳性文化節上,「迷奸粉」還曾大搖大擺地被擺在顯眼的位置上推銷。

但是9年過去了,「迷魂藥」仍然好賣好買。

不僅在某寶上可以搜到,網上鋪天蓋地的小廣告一不小心點進去就是,賣的明目張胆,據相關報導稱,一個零售的線上賣家,一天能賺一萬多元。

一般有線上網店的迷奸藥賣家,在線下一定會再開一個成人保健品店,一邊掩人耳目,一邊在線下也撈一筆。

2019年,黑市里還出現了新款三唑侖片,生產商是「香港彼迪藥業」,但實際上,這類藥片是地下黑作坊生產,根本沒有「香港彼迪」這樣一家企業。

除此之外,還有號稱香港GHB水的迷情藥,也是一樣的路數。

在賣家群里,迷奸藥的生產、銷售已成為整條產業鏈,賣家不僅在線發布「迷奸視頻」當廣告,指導用藥,還有人直播迷奸過程,甚至交流「下藥」心得。

這種下三濫的買賣還發展下線,零售500一瓶的藥,供貨的批發商一般只賣20左右一瓶,他們也模仿微商的套路,搞代理,最低繳納588元代理費就可以拿代理價格。

「迷奸藥」成為產業鏈,太黑!

很難想像,「迷奸藥」的市場這麼強大,在這條利益鏈的上游,有正規買藥的廠家,比如前面說的吉林製藥非法售賣150萬片三唑侖,被查處後,僅僅被罰款64萬元。相比而言,美國強生公司因售賣精神類藥物時有虛假宣傳,就被美國地方法院罰款11億美元。

為什麼威懾不到製藥公司?處罰太輕!

還有小作坊生產,小作坊的生產也是根據醫院工作者實驗的結果配比出來的,據醫藥工作者稱,「一個新配方加上一個供貨渠道可以賣幾萬塊。」

因此可以推測出:醫藥中間體將藥品賣給醫院工作者,醫院工作者配出迷奸藥配方,並將供貨渠道和配方一起打包出售給地下作坊。

地下作坊經過二次加工,生產出衍生藥物,起一個新的名字,比如「回春之夜」、「天江迷戀」、「瀰漫之夜」等。

講到這,你可能想像不到的是,能治病救人的醫藥工作者竟然也成為了人渣們的幫凶。

為什麼威懾不到這些醫藥工作者?處罰太輕!

但這不是全部,在利益鏈的下游,迷奸藥賣家與物流商也存在著灰色地帶,生產商向賣家供貨時,賣家零售給用藥者時,大批量非法藥品怎麼過的安檢?

為什麼不能切斷違禁藥的傳播?處罰太輕!

結語:

2011年,台灣李宗瑞事件中,李宗瑞網上購迷奸藥實施性侵,一共有幾十個女性受害。最終,2018年2月事發。

這些令人驚悚的消息不是電影里片段,而是真實發生的事件。賣家每賣出一瓶迷奸藥,就有一個無辜女孩被惡人盯上,甚至,不止一個。但網絡還在瘋狂的兜售各種各樣的迷奸藥,在暴利和人性的催使下,每一瓶都不愁賣。

擺在面前的,是這條鏈上的最後環節——零售,難以想像,他的上家,上上家又是一個怎樣的規模?

安眠藥那麼多,為何「使蒂諾斯」常常上新聞?

說真的,除了止痛藥「普拿疼」,某些常上廣告的腸胃藥之外,還很少有藥物像讓「使蒂諾斯」(Stilnox) 那樣常上新聞 ,且網路上耳語不斷,很多病人一提到「使蒂諾斯」就直覺這藥是不是很糟糕? 又說是「管制藥品」,是毒品嗎? 

基本上,所以鎮定劑,解焦慮劑,安眠藥…,因為多少會影響人的神智,都列為「管制藥品」 經過醫師評估,病況適合使用,開立處方箋後,方可持處方到藥局取藥。也就是,唯有「醫療」方可合法使用,非醫療則無法自由購買。

「管制藥品」依照成癮與濫用強度,分為一到四級,第一級最嚴重,第四級最輕微。「使蒂諾斯」屬於「第四級」,其實還好。

以臨床醫師的角度,史蒂諾斯是「好藥」,藥性單純,只能「引導入眠」,沒有傳統安眠藥的其它作用,例如: 肌肉放鬆,這樣半夜起床比較不易軟腳跌倒,給呼吸衰竭的病患使用也算安全。

此藥的特點是,作用快,通常半小時之內就能睡著,相當節省時間。而且,藥效短,藥物半衰期只有2.5小時,起床時藥物代謝完畢,藥物殘留少,沒有頭暈昏沉的問題,安全性佳。加上藥理作用單純,只能幫助入眠,沒有鎮靜解焦慮效果,因此較少身心依賴出現,即使突然停藥,也少有「戒斷症狀」(反彈性失眠,嚴重焦慮不安)。

大多數的失眠屬於「單純性失眠」– 莫名其妙就是睡不著,沒有身心壓力,也沒有生理疾病,可能鬧個一陣子就自己好了。但是,太多天沒睡時需要藥物幫忙的話,醫生的首選用藥,幾乎是使蒂諾斯。

安眠藥那麼多,難道使蒂諾斯沒有敵手嗎?同屬新一代安眠藥 (Z-drug)的還有兩個,但是一個(zopiclone)會苦,接受度不好; 另一個(zaleplon)則是藥效很溫,溫和到不少人抱怨睡不著。所以,沒有苦味,藥效又確實的使蒂諾斯在近年幾乎橫掃安眠藥市場。

然而,此藥有個很大的問題,就是「夢遊」– 並非真的夢遊,而是服藥後在沒有真的睡著之前,有些人會無意識地做一些事情,例如: 吃東西,打電話,甚至出門遊晃…,但是次日睡醒則完全失憶,一點也想不起來。避免「夢遊」的最好方式就是吞藥後立刻躺床,關燈關電視關手機,叫家人不要打擾,睡著後就安全了。

如果即使這樣,還是出現夢遊失憶的狀況,那就表示您的體質就是與此藥不合,為了安全著想,趕快找醫師換藥,並把使蒂諾斯列為您的禁忌用藥。

此外,因為此藥也只能引導入眠,如果硬撐著不去睡,是可以用意志力打贏藥效的,這時後就會進入另一種境界。

讓我們先看一段網路上濫用者的自白: 

我吃了小使八年多小使是一種安眠藥 但我們卻都當成迷幻要再吃 藥效發作後就會有飄飄然的感覺

有時吃兩顆 有時吃10顆 有時吃20顆 也有時每半小時吞一顆 我真的瘋掉了小使只是安眠藥而已 他不是毒品 當我痛苦想死的時候 我吞了好幾顆又飄飄然

整個再迷幻的世界裡面活著 擺脫現實是我們的目的 我現在已經不知道該怎麼辦了小使已經控制了我的生活無時無刻都要吞小使才能活著 好像沒有小使我就會死

在長期服用後,很多人對使蒂諾斯產生抗藥性,不見得會立刻想睡。如果一次就吞服高劑量 (兩顆以上),使蒂諾斯還是有鎮定解焦慮的效果,如果使用者撐著不去睡,往往就進入了半夢半醒,迷迷濛濛,飄飄然的境界。濫用者不是為了想睡覺才吃藥,而是拿使蒂諾斯當迷幻藥,大量吞藥求「茫」,逃避現實。
這樣的濫用使蒂諾斯,相當危險。濫用者可能睜著眼睛在開車,卻靈魂離體而肇事,害人害己。我有遇過病人心情不好吞了好幾顆,出門亂逛,無意識狀態下出手扒別人的錢包被逮,醒來時已經在警局,無端留下前科,日後因此謀職不順。
政府已經逐年加強藥物控管,健保已經限制醫師每天只能處方使蒂諾斯一顆,除非狀況特殊轉診到精神科,或許能開放到兩顆,那也是極限了。超過每天兩顆的量,想要自費購買,很抱歉,管制藥品管理局已經下公文給各醫療院所,禁止自費購藥。基本上,除非用健保身分,不然不准開藥。

有人想要鑽漏洞,想說多跑幾家醫院診所或許就能收集到多一點藥物? 抱歉,現在有「關懷名單」,也有「雲端藥歷」,健保卡一插就無所遁形,根本無法重複開藥的。
所以,如果是心情煩躁,需要平靜的話,有很多「解焦慮藥物」,既可達到相同的目的,但不會失控,夢遊,失憶。情緒低落或痛苦,或許是「憂鬱症」所致,用「抗憂鬱劑」才能根本改善情緒。所以,與其濫用使蒂諾斯,到處收集藥物,不如找精神科專科醫師看診,好好的重擬藥方,方能真正解決問題,脫離成天嗑藥的困境。

安眠藥吃幾顆?一晚頂多一顆,如有需要超過一顆的狀況,務必找精神專科醫師諮詢,以免形成藥癮/藥物濫用。

歹路不可行!台灣常見十大毒品!

近年來,毒品問題日益氾濫,新聞報紙隨處可見相關新聞。大至跨國走私,小至追捕緝毒,一直以來都是相當嚴重的問題。

而另一不可忽視的,則是吸毒者族群年齡也有越來越低的趨勢,現在許多國高中生就已經有接觸過毒品的經驗,或許是因為好奇、或許是因為受到同儕的影響,一踏入毒品的世界後往往再也回不了頭,更別說因此引起多少社會問題了!

有鑑於此,今天就要介紹目前台灣最多人討論各種毒品,有些或許並非毒品,但若濫用則也有成癮的可能性,實在不可不察。同時也希望在經過今天簡單的介紹後,網友們能夠避免在外遊玩時誤食毒品的可能性,保護自己安全。

No.10 一粒眠

首先上榜的是別名「紅豆」的三級管制性毒品:一粒眠,主要成份為硝甲西泮,作用原為中樞神經的抑制劑。在臨床上原本是治療焦慮、失眠等症狀,但若服用超過一定時間或是服用過量,則會產生依賴性與耐藥性,若搭配酒精或其他藥物服用,最嚴重可能會造成服用者死亡。

此外,該藥品的盛行,也是因為能解除服用另一毒品「搖頭丸」後過「high」的情況,而且還可通過尿液檢驗而成為吸毒者的另一個選擇;而又因有安眠的效果,也是性犯罪者的犯案利器。

No.9 古柯鹼

古柯鹼又譯為「可卡因」或俗稱「快克」,自1985年起幾乎成為了世界性的主要毒品,主要是因為提煉後方便吸食,且「效果」顯著。

古柯鹼原提煉自古柯葉中,原本用作止痛藥。而服用方式最常見的是直接用鼻子吸食,粉末藉由鼻膜組織進入血液中,也可口服或擦入粘膜組織如牙床,而濫用者為求快速吸收則會選擇直接注射的方式,但依賴性與抗藥性也更為嚴重。

有趣的是,在1886年問世的可口可樂就含有微量的古柯鹼,不過在1906年就已經從他們神祕、可能來自外星的配方上移除了。

No.8 快樂丸搖頭丸

搖頭丸最早被合成來當成減肥藥,但因為安全問題而一直沒有上市,而後來也證實這樣的決定是正確的。

而到了1980年代,搖頭丸開始在美國流行,尤其在青少年間流傳更廣,但因其氾濫與毒性,在1985年就列為具有「高度濫用性」而禁止醫療使用的管制藥品。

又因為搖頭丸常常會設計成五彩繽紛的外觀,食用者在好奇或沒注意的情況下服用後往往造成不可逆的後果,而實驗也證實確會對腦部功能造成負面的影響。

No.7 嗎啡

嗎啡為另一毒品「鴉片」的抽提物,原屬於精神科藥物,為中樞神經抑制劑,在戰爭期間,軍醫經常使用為傷兵止痛;同時也因可減輕癌末病患或是大面積燒燙傷患者的痛苦而被廣泛使用。

不過在長期使用後會產生耐受性與依賴性,必須要增加施打劑量才能達到在「主觀上」一樣的效果,而若一旦停止使用,其戒斷症狀也是問題,心理上的需求或渴望性會令患者非常難受,甚至為了獲得嗎啡而不惜代價。目前我國將其列為第一級管制藥品及毒品。

No.6 FM2

FM2又稱為「約會強暴丸」、「強姦藥丸」,因誤食此藥而慘遭性侵的女性(或許還有部分男性)不知凡幾!

其本身就是強力安眠藥,若是依照醫生指示食用,那是有助於降低緊張與焦慮感,但若過度服用則會使人神智恍惚甚至昏迷,不少不肖份子便利用此一特性加入飲料中給不知情的受害者喝。

此外,除了來路不明的飲料別亂喝之外,保護自己永遠不嫌麻煩!

No.5 鴉片

關於鴉片的歷史相信就不用跟網友贅述了,戕害人民之嚴重、英美各國為其輸出利益而引發的戰爭,在在都寫下了血淚般的控訴……咳咳,對不起離題了,回來繼續說鴉片。

鴉片來源於罌粟,又稱「大煙」、「福壽膏」、「阿芙蓉」,屬於天然的麻醉劑,不過若不是使用在醫學上,則視為毒品。

現今吸食鴉片的方式已經不像古早年代用根煙管躺臥在炕上享受,多是直接吞服鴉片丸或是溶於水中再直接注射到靜脈。

No.4 海洛因

海洛因也是鴉片的萃取合成物之一,若以精純度或是毒性來說應該是海洛因>嗎啡>鴉片,這通常也是我們在港片中看到毒販或警察拿刀劃開包裝然後舔一口的毒品,它又有另一個更常見的稱呼:白粉。

海洛因的毒性比嗎啡強上10倍有餘,且成癮性更強,許多國家已經禁止醫療用途。而撇除掉吸食後的副作用不說,最常見的就是因為濫用者共用針頭注射毒品或重複使用針頭而感染愛滋病、靜脈炎、B肝等疾病。

No.3 大麻

排名第三的大麻,雖說在部分國家如荷蘭是可以合法吸食的,但現階段在台灣仍是屬於管制藥品。

大麻的歷史也是相當悠久,在吸食後據說會改變感覺和情緒,有延遲時間感的作用,心跳和血壓也會跟著受到影響,若在吸食後開車可是有相當的危險性。

而若吸食過量則會影響注意力、協調變差,甚至影響呼吸道功能,各種機能衰退。因此雖然或許獲得相對容易,但也切莫因為好奇而輕易嘗試啊!

No.2 安非他命

又稱為「冰毒」、「冰塊」、「安公子」的安非他命,在許多年前也是相當風行於台灣社會,甚至也曾入侵校園成為一大隱憂。

在初次使用時雖然有提神、振奮的效果,但多次使用後,這些感覺會逐漸縮短或消失,而使得吸食者往往會增加頻率或是用量,長期使用更有可能造成精神疾病並伴隨自殘、暴力行為等。

此外,又因安非他命具有抑制食慾的作用,常被加到非法減肥藥中,使得使用者在不知情的情況下上癮而造成前述的副作用,因此在購買減肥藥時也須特別注意其組成,以免誤食毒品!

No.1 K他命

毫不意外的,近期來網友討論度最高的就是有日益氾濫趨勢的K他命了。

K他命又別稱「K仔」、「K粉」、「褲子」,至於吸食K他命又稱為「拉K」,在吸食時多因為其如「燃燒塑膠」般的臭味引起民眾注意。而目前K他命吸食者的族群年齡有不斷下修的現象,國高中生中就有不少人接觸過,更甚者一個班級內就有十多位學生吸食,K他命絕對可說是戕害莘莘學子的最大毒瘤!

此外,吸食後的副作用也是數不勝數,不只是會讓人肢體協調性降低,也會讓人對於「痛」的知覺降低,這會使吸食者處於危險狀態而不自覺,更別提過度吸食後對於膀胱造成的影響,不少人就是因為濫用K他命,年紀輕輕的就得包上尿布度過一生,為了一時的暢快就賠上了一生的希望。

最後,要提醒各位看到此篇文章的廣大網友們,吸食毒品真的一點都不「酷」,不需要因為同儕的慫恿或是單純的好奇而輕易嘗試,能夠大聲說「不」才是勇敢!

比FM2更恐佈的強姦藥丸 燕窩催情迷幻藥

大家一定要小心,不要以為自己遇不到,而且聽說男女受害比例相當!

最近的西門町有點危險,比FM2更恐佈的強姦藥丸:燕窩催情迷幻藥

在此希望所有我認識的女生們,自己出去時小心一點!

天呀這個社會越來越可怕了,女生要特別小心一點才好,請注意[燕窩]出籠 女性小心失身…….請各位美女注意,男仕也請告知你們的親密伙伴。

最近台灣出現一種名為「燕窩」的催情迷幻藥物,女士們服下會神志不清、行為失控,所以又被視為新的「失身藥」。但此催情藥是由2種精神病的強效藥物混合而成,服用過量會導致窒息死亡。燕窩催情迷幻藥,呈白色粉末狀,溶於水後無色無味,液體表面會起一層「薄衣」,恍似燕窩狀,故被稱為「燕窩」,若溶於汽水或烈酒,則不會產生「薄衣」,一般人更加難以察覺。

據悉這種「燕窩」催情藥,由於價格比其他迷幻藥便宜,且藥力效果強勁,女士服下「燕窩」催情藥後半小時藥力便會發作。女性請注意,男性也記得要轉達你的女性友人。

在西門町裡有一群自稱是星探,在沿街發送名片,並問說要不要參加試鏡,但奇怪的是,接過名片沒多久後,卻出現了嗜睡的狀態,她們懷疑,名片上可能有某種催眠的成份,當妳接過名片時,可能就中毒了,以後可能連街上發放的廣告紙或問卷調查都要小心一點囉!

請告訴你身邊的女性朋友,尤其是年輕女生!

根據檢驗分析,發現此迷幻藥是由兩種治療精神病的強效藥物「忽得」及「十字架」混合而成。「忽得」就是俗稱白板的Methaqualone,是一種屬中樞神經抑制劑的強力安眠鎮靜劑;而「十字架」則是俗稱FM2的Flunitrazepam,屬苯二氮泮類的強力安眠藥,兩者均沒有興奮作用,服食後會令人神志模糊,暫時失去記憶,注意力無法集中,失去自我約束能力和自我形象維持能力,個人防禦意識亦大幅減弱。由於「燕窩」係兩種精神藥混合而成,所以效力可能加增,對身體造成的傷害及危險性增大,過量服用會導致昏迷,血壓下降,呼吸困難,嚴重者更會窒息死亡。由藥理學觀點而言Methaqualone較Benzodiazepine類藥物具較弱的鎮靜作用及較強的迷幻作用,會干擾其他藥物的代謝,故於併用時易造成危險。

有文獻指出,在動物實驗研究曾發現, γ-丁胺基酸 (GABA)的拮抗劑 (antagonist) Ro 15-1788可拮抗Methaqualone的藥理作用,顯示Methaqualone的藥理作用機轉可能與γ-丁胺基酸受體複合物(GABA receptor complex)之Ro 15-1788-sensitive benzodiazepine recognition site有關。故推測Methaqualone與Flunitrazepam (FM2)混合使用時,可能會有加成作用。另報導所謂的催情功效,其實是女士服用後,喪失了自我約束能力,對於他人的侵犯,不以為意。文獻上曾報導Methaqualone對動物的社交及行為能力表現具有雙相作用(biphasic effect),以劑量10mg/kg 的Methaqualone對Rhesus猴(Macaca mulatta)進行肌肉注射(I.M.),發現給藥後Rhesus猴首先會顯現較被動(passive)的行為,隨之則會出現侵略性或性興奮的情況;約2小時後,其行為回復至給藥前狀態。因此,Methaqualone亦被認為具有”春藥”的活性。

吃了安眠藥人真的會完全失去意識嗎?分析安眠藥如何讓人陷入暈迷

經常看到有些電影情節,有的人被人強逼吃安眠藥,結果不省人事,對藥後的行為,比如強姦之類的渾然不知,醒後才被人告知。我想知道這個是科學的嗎?安眠藥只是讓人睡著啊,再怎麼樣搖一搖應該也能醒過來,為什麼會沒感覺?

今天就來當回成分黨和大家分析下安眠藥如何讓人陷入暈迷。

在台灣又叫做「fing霸」、「迷奸水」、「G霸」,在大陸俗稱「液態快樂丸」,「G毒」、「神仙水」或「液體迷魂藥」,是一種無色、無味、無嗅的中樞神經系統抑制劑,外觀有白色粉末、藥片和膠囊等形式,可溶於水或飲料中,臨床主要用作麻醉劑。

主要成分是γ-羥基丁酸,又稱4-羥基丁酸( Gamma-Hydroxybutyrate),根據其英文又簡稱為GHB,在許多國家被認定為毒品,並被禁用。在我國也屬於二類精神管製藥物,私制銷售或使用都是違法。由於GHB會使人快速昏睡及暫時喪失記憶力,故也是惡名昭張的迷奸藥物之一。

在二十世紀八十年代,GHB曾被作為一種「天然的」睡眠輔助劑在保健食品商店出售,由於此類藥物一直被人用於犯罪,1990年被美國FDA列為非法藥物。另外一些毒販為減少服用者不適感,常常會將GHB與搖頭丸、苯丙胺、酒、海洛因混在一起。

GHB通常被製成顆粒或粉末狀,溶於液體中,例如開水、酒或其他飲料中服用,GHB口服後約5-30分鐘即會產生作用,作用時間約4小時。

GHB進入人體後,會影響腦部的多種傳導物質,產生欣快感、昏睡、頭痛、暈眩、嘔吐、失憶、視幻覺、脈搏變慢、瞳孔縮小、低體溫、肌抽躍呼吸抑制。

嚴重中毒時,則可能產生脈搏過慢、痙攣性肌肉收縮、神智不清、譫妄、抽搐、昏迷等情況。

阿嬤睡不著 強姦藥丸當安眠藥

永康區有名阿嬤線上購買FM2強姦藥丸)當安眠藥丸,六日與兒子閒聊,拿著藥丸要兒子幫她到藥局購買,藥師告知該藥性是針對重症,使用易上藥癮,改以一般安眠藥替代。該民眾指出,不知醫師為何開FM2給媽媽當安眠藥,還好媽媽捨不得吃,尚未出現藥癮症狀。

一名阿嬤因睡不好到醫院看診,醫師開具安眠藥並叮嚀吃完了務必再回醫院來拿,一般診所是拿不到如此的藥物。不過因阿嬤覺得要回醫院麻煩,就拿著藥丸要兒子幫她到診所去拿藥,細心的兒子上網查該藥物才發現該藥是是三級管制藥品,俗稱FM2(強姦藥丸)會有上癮,還有戒斷後遺症,直覺得不妥,馬上載著她,前往永大路診所求治,經醫師詢問診查後,還好,用藥時間不長,尚未出現藥癮症狀。

該民眾表示,媽媽只是偶而睡不著,醫院醫師實在不應該開具重症使用的FM2給媽媽當安眠藥,還好媽媽捨不得吃,給了十二顆,才吃了六顆,也尚未上癮。昨日到診所診治時,醫師們叮嚀著該藥是重症失眠才用,當然也會有副作用,凡老年和嚴重心肺疾病要慎用,也可能出現夢遊。家中有長者的務必多關懷,撥出時間和他們說說話,聊聊天,也可從中了解父母平時生活需求。

神仙水助眠?談液態快樂丸

郭小姐(化名),非常努力上進,對自己期許甚高,一個人兼了好幾份工作,即使生活作息不甚規律也鬥志昂然。然在工作之餘也重視自己的健康,會安排自己上健身房定期運動。

之所以會來到精神科,是因為想要解決困擾自己的睡眠問題。 

評估後,除了因為過多工作的安排,導致失去了睡醒的規律性外,還有一個混雜其中的議題,就是透過健身房朋友的介紹,用起了「G水」助眠,然而狀況卻未見改善。

在評估的過程,才發現郭小姐本身雖然在一蓋一蓋的使用,但似乎也不太認識它,還聲稱它是一個好東西,健身的人也會用,原來郭小姐有購買G水GHB購買

神仙水助眠?談液態快樂丸
神仙水助眠?談液態快樂丸

G水」,在台灣又叫做「液態快樂丸」、「神仙水」、「X水」,或「迷姦藥水」,正式名稱是GHB(Gamma-hydroxbutyrate),屬於中樞神經抑制劑,意思就是類似像酒精一樣,具鎮靜、放鬆及麻醉效果,是一種澄清無嗅液體,也有粉狀或粒狀的藥粉,通常在使用前溶於水或加入飲料中服用。使用後約10~15分鐘產生反應,會依所使用之劑量不同,出現昏睡、暈眩、噁心、暫時記憶性喪失、視幻覺、心搏減慢、痙攣、呼吸抑制、昏迷等。施用大劑量產生之中毒症狀包括心搏徐緩、痙攣性肌肉收縮、胡言亂語、妄想、知覺喪失、嘔吐、腹痛、高鈣症、代謝性鹼中毒、肝衰竭、震顫、痙攣、昏迷、嚴重呼吸抑制、暴力或自殘行為、輕躁症、尿失禁等不良反應。

1960年首次由法國化學家Dr. H. Laborit合成,80年代末期在美國是非處方藥物,也曾被用來當做麻醉劑,在傳出數起用藥過量事件之後,美國食品藥物管理局則開始管制,目前美國列為一級毒品,在台灣則列為二級毒品。由於還會有減少脂肪及增加肌肉量等作用,可能被誤用於健身或減肥,後來則被有心人作為約會強暴的工具,也因具欣快、幻覺作用、及性衝動增強作用而被濫用。

而它又不容易被檢測,半衰期只有40~60分鐘,在短短幾小時後就會被排出體外。目前常常多種毒品被混合販售或混和使用的狀況下,究竟真實成分是什麼,往往使用者自己也一知半解;加上價格便宜,被濫用的狀況更是令人憂心。

儘管「G水」有那麼多問題,它還是在郭小姐的生活中占有ㄧ席之地。

「吃醫師開的藥,也不能睡呀,只好再用一兩蓋。」她說。

「是啊,藥物本來就不是萬能。妳已經決定讓自己的作息變成那麼亂,一會兒早上睡,一會兒中午睡,又一會兒要晚上睡,然後期待一個神藥解決所有的問題,真是難啊。這不單是醫療問題,是妳人生的選擇。未來的日子繼續若還是繼續這樣,如何?」我語重心長地說。

因為沒有針對GHB的特殊治療藥物,治療上還是得回歸成癮治療的基本原則,在急性中毒期給予支持性治療,對退藥後的戒斷症狀給與解毒治療,對於反覆使用的行為給予心理行為介入,對於共發的身心疾病,則要給與積極的藥物或非藥物處置。衷心期待在持續追蹤的過程中,郭小姐脫癮的動機能夠有所改變。

失眠怎麼辦?失眠的原因是什麼?安眠藥可以吃嗎?醫師教你正確戰勝失眠!

失眠是許多人會經歷過的睡眠問題,失眠的原因百百種,人們可能會因為工作、課業、情感或疾病等問題,而出現晚上輾轉難眠、影響到白天精神不振的苦惱。有些精神疾病,例如思覺失調症、憂鬱症、焦慮症、躁鬱症…的患者,也可能伴隨著失眠的症狀。在這樣的惡性循環下,失眠也會連帶影響個人在工作或課業上的表現,甚至不少人出現口臭或者嘴破的困擾。依據台灣研究統計指出,2017 年慢性失眠的盛行率有 11.3%,也就是說 10 人之中有 1 人長期受到失眠的困擾[7]。相較於其他鄰近國家如日本(4%)[8],台灣的盛行率足足高出 2 倍有餘。有些民眾不知其中風險,就自己隨意嘗試了各種改善失眠的偏方,這看在醫師眼裡,真的替他們捏一把冷汗啊!

失眠的時候因為擔心影響隔天的工作,反而會越緊張越睡不著,真的很痛苦。失眠在台灣社會中是個常見的疾病,但不是每個人對失眠,及安眠藥物的用藥安全,都有全面的認識。因此 MedPartner 團隊醫師將在這篇文章中整理文獻,完整讓你了解失眠的成因、各種治療方式,以及可以如何預防失眠。

眠是怎麼發生的?從睡眠的生理談起:

失眠生理機制圖解
失眠生理機制圖解

失眠真的很痛苦,但想搞懂失眠的原因前,一定要先搞懂人類的生理時鐘。為什麼人類會在白天時活動、晚上時在固定時間內睡覺?這和褪黑激素這個物質,有很大的關係。

人類的生理時鐘主要是由中樞神經裡的視叉上核(suprachiasmatic nucleus)調控。當眼睛的視網膜接收到光照,就會將神經訊號傳遞到腦部中的視叉上核 ,接著影響到松果體內褪黑激素的分泌。

褪黑激素分泌的量,和光照的強弱成反比。因此在日光或燈照的環境下,褪黑激素就難以分泌。但一到晚上的時候,松果體就會提高褪黑激素的分泌。褪黑激素對睡眠有兩個主要作用:

  • 讓大腦產生睡意,接著開始入睡。
  • 可調節從睡覺到醒來的時間,才能維持足夠的睡眠時數。

褪黑激素對睡眠的影響很明顯,例如 5 歲以下孩童,一般睡眠時間可在 10 到 15 小時之間、成人的話則是 7 至 9 小時。而年長族群因褪黑激素的分泌減少,睡眠時間開始縮短為 5 到 8 小時[4]。所以大家常常會看到老人家超早起床,不一定是因為想要身體健康,很多是真的睡不著啊!

睡眠的週期變化

從我們入睡到起床這段期間,其實是有週期變化的。一般睡眠週期,可分為非快速動眼期(Non-rapid eye movements 簡稱NREM)及快速動眼期(Rapid eye movements 簡稱REM)。

一個睡眠週期大約是 90 分鐘,會從非快速動眼期開始,一直到快速動眼期結束。正常的睡眠會有 4 到 5 個睡眠週期,其中非快速動眼週期約佔了總睡眠時間約 4 分之 3,快速動眼期則佔了 4 分之 1 左右。兩者的差異如下:

  • 非快速動眼期:NREM 時期眼球不會快速轉動,且身體的血壓、心跳及體溫會有下降的現象。
  • 快速動眼期:REM 時會出現眼球轉動的現象,且身體除了橫膈之外的大部分的肌肉處於鬆弛的狀態。睡覺時作夢或磨牙的舉動常會在 REM 時段出現。

底下這段如果覺得太難,可以快速帶過,但這跟後續藥物治療有關,還是必須講一下。NREM 及 REM 的轉換是由橋腦及間腦的一群神經核所控制,包括藍核(Locus ceruleus)、背縫核(dorsal raphe)以及一群分泌膽鹼的神經核。

此外,有多種神經傳導接受器負責我們每天睡眠及醒來的感覺。與安眠藥物治療有關的接受器為伽傌胺基丁酸 A 型接受器(gamma-amino butyric acid 簡稱GABA-A接受器),主要是負責我們的睡眠週期。

所以千萬不要以為睡覺很簡單,在你洗洗睡之後,其實身體內有很複雜的生理機制在運作著呢!

失眠分三種!你的是哪一種?

失眠種類圖解
失眠種類圖解

你如果跟醫師說「我失眠了」,醫師通常會想知道你是「哪種失眠」,才能幫你對症下藥。基本上失眠可以分為「難以入睡」、「難以維持睡眠」以及「提早起床」這三種狀況。

正常人通常會花上 10 到 20 分鐘之後才會開始入睡,之後通常可在固定的時間範圍內醒來。如果睡眠中途醒來的話,我們通常能在 30 分鐘以內回到睡眠狀態。而失眠主要有難以入睡、無法維持睡眠,以及提前起床三種症狀表現,長期之下會漸漸影響日常的作息。

這三種主要的失眠症狀表現,我們整理如下:

  • 花超過 30 分鐘以上的時間來入睡。
  • 睡眠中途醒來需要花 30 分鐘以上才可以回到睡眠狀態。
  • 醒來的時間會提早至少 30 分鐘。

失眠還可以依據反覆發作的時間長短,來區分是短期失眠還是慢性失眠:

  • 短期失眠:身體不適、工作壓力或重大事故(如被裁員、失戀、親人離世等)等壓力源影響睡眠,進而導致數天或數週的失眠,且失眠天數不會超過 3 個月。短期失眠一般可以從解決壓力來源及搭配治療得以緩解。如果短期失眠的症狀依然持續的話,有可能會演變成慢性失眠。
  • 慢性失眠:失眠症狀一週發生至少 3 次且持續超過 3 個月,我們稱之為慢性失眠。大部分慢性失眠患者的症狀可持續長達數年。身心疾患、慢性疾病等因素可能會導致慢性失眠,但也可能是不明原因導致長期失眠的狀況。

失眠除了妨礙一般日常的睡眠之外,也影響了隔天起床後白天時的活動力、專注力等,產生易怒急躁、工作時容易出錯的表現。失眠患者在白天時容易有以下常見的表現:

  • 身體覺得虛弱或噁心
  • 專注力或注意力下降
  • 社交能力受影響
  • 易怒急躁或衝動
  • 白天常有睡意
  • 動機或活動力下降
  • 動機或活動表現下降
  • 容易出錯或意外發生
  • 常擔心自己睡不著的問題

如果你有失眠過,幾乎一定會出現上述的部分症狀的。這真的是只有經歷過的人才懂得痛苦啊!

失眠的危險族群有哪些?

失眠可能因為身心疾病、藥物、長期壓力等因素引起,而如果是以下危險的族群,失眠發生的機會比一般人來得高:

  • 年長族群
  • 於更年前期或更年期的女性
  • 之前有過失眠的經歷
  • 有失眠的家族史
  • 睡覺時常處於淺眠的階段

失眠與其他睡眠疾病有何不同?不是睡不好都叫做失眠喔!

失眠會嚴重影響我們的生活作息,但並不是睡不好就叫做失眠喔。有些朋友會認為自己的睡眠習慣有異常,就懷疑自己是不是失眠了。但以下的三種狀態,其實都不算是失眠。

  • 長期睡眠不足:長期睡眠不足可能出現白天精神不濟的情況,白天的時候需要時間補眠。然而失眠患者在白天時,可能還是沒辦法產生睡意去補眠。
  • 睡眠相位延遲:睡眠相位延遲(Delayed sleep-wake phase disorder)患者若提早時間睡覺時,就會出現難以入睡的情況,要延遲幾個小時後才有辦法入睡,但還是能維持一般的睡眠。而失眠患者則在任何夜晚時間都可能無法睡著。
  • 睡眠相位前移:睡眠相位前移(Advanced sleep-wake phase disorder)患者會比一般人提早入睡(大約在晚間7點左右),在清晨三四點起床。但失眠患者無論在哪一段時間可能都沒辦法入睡。

如果自己不會判斷,也不用擔心,這些診斷請交給你的醫師來幫你處理吧!

失眠要如何治療?

失眠的治療,一般可採「安眠藥物」及「非藥物」兩種方式來治療。有些安眠藥物主要延長 GABA-A 接受器的作用,有助於入睡及維持睡眠。非藥物治療則是透過行為治療法來調整失眠患者的睡眠習慣,以培養良好的睡眠衛生意識。

失眠的行為治療法

大部分失眠患者的第一線的治療方式,會是透過行為治療來改善睡眠習慣。行為治療法藉由各種治療方式,如刺激控制放鬆治療限制睡眠療法來改善失眠的症狀,來減少患者對失眠的擔憂及焦慮。

刺激控制主要是協助失眠患者認識床與睡眠之間的關係,讓患者重新建立睡眠的規律。刺激控制通常要求患者在生活中遵守以下 5 點事情:

  • 除了性活動或睡覺外,其他時間不要待在床上。
  • 有睡意的時候才躺床。
  • 20 分鐘內無法入睡時,先離開臥房,直到有睡意為止。一夜可來回重複好幾次。
  • 每天設定鬧鐘,在固定的早上時間起床。
  • 白天的時候避免打盹。

放鬆治療主要著重在身體各部位的肌肉放鬆,以達到改善失眠的效果。關於放鬆治療的步驟,我們整理如下:

  • 採坐姿或躺平,雙眼閉上。
  • 首先從臉部開始,讓臉部肌肉緊繃1至2秒鐘,然後放鬆。緊繃放鬆的步驟可重複好幾次。
  • 臉部肌肉做完後,接著依序下巴、頸部、上下手臂、手指、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿到腳趾結束。整個放鬆治療的過程約45分鐘左右。

限制睡眠療法基本上就是限制患者的睡眠時間,以增進患者的睡眠動力。一般上,進行限制睡眠療法期間,患者需要紀錄每晚的睡眠狀況。接著依據昨晚的睡眠時數比例來決定延後或提早當晚的起床時間,但一晚的睡眠時間不會少於5小時。

如果上述的非藥物方式沒辦法改善的話,就需要考慮藥物治療。

安眠藥物治療

常見具有安眠效果的藥物主要有四種,如苯二氮平類(Benzodiazepines 簡稱BZD)、非苯二氮平類(Nonbenzodiazepines 簡稱Non-BZD)、抗憂鬱藥物及褪黑激素受體促效劑。以下分別為大家介紹。

  • 苯二氮平類藥物:BZD藥物主要延長中樞神經裡 GABA-A 型接受器的作用,產生提早入睡、維持睡眠、延長睡眠時間的效果,屬於鎮靜安眠藥物。Triazolam(如安林錠、酣樂欣)屬於短效型的 BZD 藥物,可治療難以入睡的失眠症狀。而長效藥物如 Flurazepam(如當眠多、欣得眠),中效型藥物如 Lorazepam(如樂耐平)、Estazolam(如伊樂眠、悠樂丁),除了能讓患者容易入睡,還能維持睡眠。
  • 非苯二氮平類藥物:Non-BZD 藥物作用與 BZD 藥物大致相同,同樣作用在 GABA-A 型接受器上,也屬於鎮靜安眠藥物。主要用來治療難以入眠症狀的短效型 Non-BZD 藥物為 Zaleplon(如舒寧眠、樂眠益)、Zolpidem(如史蒂諾斯)。中效型藥物 Eszopiclone(如順眠)有治療難以入眠症狀及維持睡眠的藥效。
  • 褪黑激素受體促效劑Ramelteon(如柔速瑞)可作用在褪黑激素受體上,促進身體從清醒的狀態進入睡眠狀態,可改善難以入眠的症狀。特別的是 ramelteon 是透過自然生理機制來產生睡意,所以相較其他安眠藥物,比較不會有成癮、藥物依賴及明顯的副作用。

了解各類安眠藥物的作用之後,我們還是必須完整讓大家了解各類安眠藥物可能會出現的副作用,才能在完整的認知下,配合醫師的指示安全用藥。

  • BZD 藥物 Non-BZD 藥物可能會有呼吸抑制、白天嗜睡、頭暈、肌肉運動不協調、認知能力受影響、藥物成癮或依賴等副作用。而 Non-BZD 副作用發作的頻率及嚴重度會比 BZD 藥物來得低,但更容易會有夢遊、夜食(晚上睡到一半起來吃東西)的問題。
  • 雖然褪黑激素受體促效劑比起其他安眠藥物,有較少的副作用。但有可能會出現嗜睡、頭暈、噁心或頭痛的副作用產生。
失眠藥物副作用圖解
失眠藥物副作用圖解

但醫師一定要提醒你,如果用了安眠藥還是無法讓你好好入睡,請不要自行添加藥物劑量,以免造成藥物中毒或戒斷的症狀,務必由醫師幫你調整藥物。此外,由於安眠藥物有可能造成白天嗜睡等副作用,所以在接受安眠藥治療期間,必須留意自己的身體狀況。回診時,也可與醫師討論有關用藥後的身體及睡眠狀況,醫師會再評估失眠的狀況來決定是否要調整藥物。

另外關於訴求褪黑激素效果的保健食品,因效果與證據不足,以及相關安全資料尚缺,所以台灣食藥署目前是沒有核准銷售的。如果你遇到宣稱有褪黑激素效果的保健食品,基本上絕大部分是不合法的。具褪黑激素效果的褪黑激素受體促效劑,是需要醫師開立處方才能使用的,所以請注意不要隨意上網買這類的產品喔。

另外在某些族群身上,安眠藥物的副作用風險可能會提高,也要更加謹慎使用,但醫師也會幫你評估:

  • 懷孕婦女:安眠藥物可能會增加畸胎的風險,尤其是在懷孕頭三個月的時候。
  • 飲用酒精性飲料服用安眠藥時避免飲用酒精性飲料,以防止呼吸抑制或過度嗜睡的副作用。
  • 有腎臟或肝臟疾病的患者:肝腎機能如果出現問題,容易讓安眠藥物累積在體內,增加副作用的風險。
  • 夜間需要判斷力的患者:如工作需要值夜班、夜晚一人要照顧孩子的患者在晚上服用安眠藥物,可能會影響判斷力的表現。
  • 年長族群:年齡超過 75 歲的年長族群,BZD/Non-BZD 藥物副作用的風險比一般人高。
  • 某些特殊疾病族群在使用苯二氮平類藥物上可能會較為敏感請特別留意,例如重症肌無力、慢性阻塞性肺疾病或阻塞型睡眠呼吸中止症患者。
失眠注意事項圖解
失眠注意事項圖解

失眠時該注意什麼?

失眠患者在接受治療的過程當中,醫師會希望你全面思考每個環節,其中營造友善睡眠的環境以及生活習慣的調整,是治療上的大重點,但也容易被忽略。以下我們整理了失眠患者需要注意的事情,以及生活中如何調適自己的睡眠環境:

  • 避免過長的午覺:除了接受行為治療的失眠患者外,健康的午覺固定在 20 到 30 分鐘即可。午覺過長可能會打亂本身的生理時鐘,進而影響正常的睡眠。
  • 規律運動:每週 3 天運動,每次至少運動 30 分鐘。此外,也要避免睡前 3 小時作激烈運動。
  • 睡前避免大量飲食:睡覺前戒掉吃宵夜的習慣,且睡前 4 到 6 小時也避免喝含酒精、咖啡因、茶類或其他可提神的飲料。
  • 睡眠環境的調整:晚上入睡前,請把房間燈光調暗,並讓隔天早晨的光線照來房間裡。這有助於我們生理時鐘的運作,使睡眠過程較為流暢。另外降低外界的噪音,確保睡覺時有安靜的環境。
  • 固定睡眠時間:一般建議入睡時間為晚上11點左右,睡眠時數定為 7 至 9 小時之間。此外,養成每日固定時間起床的習慣。睡前避免上網、觀看電視、打電動等使用 3C 產品的行為。
  • 輪班工作者在白天時段下班後,應該戴上墨鏡、避免接觸刺眼陽光或燈光、返家後應立即將窗簾拉上使屋內保持昏暗狀態。
  • 若有會導致咳嗽、夜尿等干擾睡眠之慢性疾病,例如心臟衰竭、呼吸道疾病或是泌尿道疾病等,建議應同時尋求其他專科醫師之協助。
  • 安全用藥:接受安眠藥物治療期間,不要自行調整或停止用藥,以免增加安眠藥副作用的風險。服用安眠藥後請立即躺平睡覺,避免服藥後嗜睡而產生跌倒、摔傷等意外。如果安眠用藥遇到什麼問題,可以與醫師討論。

失眠的朋友們不要過度憂慮,失眠是文明化社會中常見的睡眠疾病,雖然它讓人睡不著覺,還影響了日常表現及身體的健康,但還是有治療的方法的。失眠在接受行為治療期間,除了遵循專業人員的指導外,還需要持續鼓勵自己自律並徹底執行。如果在醫師評估後需服用安眠藥物,也要請留意自己的身體狀況,請務必遵從醫師指示用藥,不要自行決定吃多少或停藥。

最後也別忘了養成良好的睡眠衛生習慣,好好睡一覺,用正面的心情面對新的每一天!如果這篇文章對你有幫助的話,請幫我們分享給身邊的親友,說不定你就意外幫到了一些人呢!也期待你加入我們的訂閱計劃,讓我們有能力用更多正確醫療知識,幫助更多人!

(本文特別感謝屏東基督教醫院神經內科主任詹智鈞醫師協助審查及補充)

引用文獻列表

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  • CNS Neuroscience & Therapeutics 15 (2009) 32–51

服用安眠藥、FM2、一粒眠過量严重可能致死

FM2被稱為約會強暴藥丸,其安眠作用快速(二十分鐘),作用強(為一般安眠藥的十倍),安眠效果久(八至十二小時),有心人士常用在飲料中迷昏特定人以達犯罪目的。

台灣中學生濫用藥物的排行榜中,fm2購買使用也排在前幾名,如濫用劑量達二十八毫克以上,隨時有死亡危險。

FM2過量產生的毒性作用有心跳快、低血壓、休克、心衰竭、疲倦、頭暈、頭痛、無法行走、認知不良、昏迷、無法呼吸等。

衛生署管制藥品管理局局長簡俊生表示,一粒眠成分為「硝甲西泮」,其為安眠鎮靜類藥物,吃了以後會頭昏、想睡,臨床上主要用來治療失眠及焦慮等。

簡俊生說,「一粒眠」是否服用過量,要看個人體質而定。若一粒眠併用酒精或是K他命等其他中樞神經抑制劑,致死率很高。

目前「一粒眠」在國內為第四級管制藥品,需有醫師處方才能領到。衛署統計,每年一粒眠購買用量約六十萬粒左右,用量不多,至於外面任意取得的一粒眠大多為非法生產。

台灣睡眠問題大 年吞9.2億顆安眠藥

我國安眠鎮靜藥用量十年來持續攀升,全民健保數據顯示,目前用藥人口超過426.7萬人,年吞藥近9.2億顆。值得注意的是,高達六成的用藥者持續服藥超過一年,長期影響未知。醫界點名衛福部轄下各司署,應檢討處方標準、醫師訓練與民眾衛教,提供更豐富的非藥物治療選擇。

台灣睡眠問題大 年吞9.2億顆安眠藥
台灣睡眠問題大 年吞9.2億顆安眠藥

針對醫界建議檢討安眠鎮靜用藥處方標準,衛福部健保署署長李伯璋表示,「全力支持」。將邀集相關醫學會專家再行研議,同時會從根本檢討落實分級醫療制度,讓病人分流、臨床醫師有更充裕的時間問診與衛教。

台灣精神醫學會副秘書長藍祚鴻說,我國人口約為美國的一成,但這類藥物用量相近,可說台灣用量是美國十倍。一般而言,用藥逾三個月就有成癮傾向,我國大量人口長期倚賴藥物,顯見醫療制度與民眾衛教均有改善空間。

他表示,健保署可考慮將用藥逾一月的患者,轉由專科醫師鑑別診斷,如懷疑是其他疾病引起失眠再轉介;針對成癮者應安排戒治,規定單一醫師看診並配合服藥。

我國安眠鎮靜藥處方科別不只精神科與神經科,高達六成處方箋由家醫、心血管、耳鼻喉、消化、內分泌、內科等眾科別開立。藍祚鴻建議,食藥署與心口司可考慮委託醫學會辦理各科醫師藥物處方與戒治診療訓練。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭觀察到,國際對治療失眠的優先建議是非藥物治療,但我國多數科別醫師無法處方心理諮商或其他非藥物治療,「醫師除了開藥,沒有其他工具幫助病患」。他建議,心口司、國健署、長照司或許能整合轄下心理、社區活動資源包,或思考還有哪些作法(如居家探視、關懷)可提供醫師作為非藥物治療處方。

台灣睡眠醫學會監事李信謙說,心理諮商資源有限且費用高昂,英美等國嘗試推廣成本較低的線上諮商,由人工智慧指導認知行為改變,他山之石可借鏡。