安眠藥成分有什麼?安眠藥怎麼吃才安全?藥師解析服用安眠藥準則

現代人由於工作繁忙、精神壓力大,一些潛在疾病影響,失眠是常見的困擾,雖然仿間有許多透過運動、飲食各種方法來解決失眠,但有部分族群需要仰賴藥物才能好好睡上一覺。吃安眠藥並不是不好,而是應該了解使用藥物的準則。臨床藥師提醒:「特殊族群像是老年人在使用安眠藥上必須特別小心,吃藥後就立刻就寢不要再進行其他的活動。」

不同安眠藥成分影響「作用」時間長短

你有仔細看過自己服用安眠藥的成份嗎?不妨拿起藥袋了解一下自己所服用安眠藥的內容物,目前最常見用來治療失眠的處方用藥主要為作用在GABAA受體的BZRAs,主要分為兩種:

含苯二氮平類藥品:triazolam、estazolam、diazepam、flurazepam

非苯二氮平類藥品:zaleplon、zolpidem、zoppicano

北市聯合醫院和平婦幼院區藥劑科林婉蓉藥師解釋:「不同的苯二氮平類藥品之間的差別主要在於作用開始時間及作用時間長短。非苯二氮平類藥品的作用時間快速,可幫助快速入睡,也較不易產生耐藥性及成癮性。」

短效藥品易有「反彈性失眠」  長效藥品易有耐藥性及依賴性

如果是短效且作用快速的藥品可幫助減少入睡的時間,並且隔日白天較不會有殘留的鎮靜作用,但是短效藥物在突然停用的情況下,較容易發生「反彈性失眠」。

中、長效的藥品可幫助維持睡眠,減少睡眠中斷的問題。這類藥品最常見的副作用為嗜睡、頭暈、肌肉無力、運動失調等等。這類藥物雖然安全性高,但長期服用也必須留意耐藥性及依賴性的問題。

老年人代謝能力較低!服用後應注意出現不良反應

林婉蓉提醒:「特殊族群像是老年人在使用安眠藥上必須特別小心,大部分的安眠藥多經由肝臟代謝,老年人因為肝臟代謝藥物能力降低,會使得藥物有較高的血中濃度,導致藥物的效果延長,因此較容易出現過度鎮靜、認知障礙、譫妄、及跌倒等藥物不良反應。」

使用安眠藥的同時應具備有正確的用藥知識才不會增加藥物副作用及造成藥物濫用的問題。

難以入眠這件事好發於 45~55 歲的女性

睡前15-30分鐘服用安眠藥效果最好

服用安眠藥的時間點也很重要,「應於睡前15-30分鐘服用,服藥後就立刻就寢不要再進行其他的活動。」服藥後8小時內避免開車或操作機械等行為,若隔日有殘留的嗜睡感,應與醫師討論可考慮換成較短效的安眠藥。

除了使用安眠藥之外也應搭配規律的睡眠習慣,並且不應自行增減用量,若是突然停藥也可能產生戒斷症狀,必須經過與專業醫師討論並遵照醫囑使用。

酒精會增加安眠藥的鎮靜作用,可能會有過度的中樞神經抑制作用,嚴重可能會昏迷、呼吸抑制,服用安眠藥的同時千萬不可與酒精併服。

使用安眠藥的同時應培養良好的睡眠衛生習慣,尋找失眠的原因,做自己身體的主人。

睡不著需不需要吃安眠藥?

睡眠是人與生俱來的本能,人的一生當中有三分之一時間都在睡覺,所以睡眠好壞,與生理、心理及情緒的健康有重大關係。丹麥的一項睡眠調查顯示,睡眠不好對第二天工作生活造成的困擾,每年可能給歐洲帶來數以十億計的損失。根據統計睡眠品質不佳者發生交通意外是正常人的三至十倍,瞌睡司機和酒駕司機同樣已成為道路安全的嚴重問題。

睡不著需不需要吃安眠藥?首先應該找出失眠的原因,如果醫師評估後認為必須服藥,就應該遵照醫師的指示服用。短效安眠藥能夠快速誘導睡眠,縮短入睡時間,適合不易入睡或代謝功能障礙的人使用;中效安眠藥可以延長睡眠時間,適合睡眠容易中斷、半夜早醒的人使用;長效安眠藥能夠維持足夠時間的睡眠,適合日間早醒、失眠症狀較嚴重、失眠合併有白天焦慮的人使用,但隔日易有殘留的嗜睡感。

安眠藥一般在睡前才服用,短效安眠藥服藥後應該直接上床睡覺,不要再上下樓梯或外出,以免藥效發揮時跌倒或發生其他危險。在服藥八小時內,應該避免開車或進行機械操作之危險行為。

一般安眠藥屬於管制藥品,有些安眠藥長期使用可能導致耐受性和依賴性,加上成癮問題一直困擾著失眠的人,會有一種恐懼成為上癮者,害怕安眠藥越吃會越重,不吃安眠藥就不能入睡,甚至從早上就開始擔心晚上會不會睡不著,反而更加重焦慮不安的情緒。然而大多數的科學研究顯示,在醫療正確的使用下,安眠藥物通常是安全有效的,成癮或依賴性這些情況並不常發生。

服用安眠藥會不會造成記憶力變差?有些安眠藥會損害情景記憶及記憶的鞏固。另一方面失眠本身也會損害記憶的鞏固與學習效率,加上與年齡相關的記憶力減退,兩種效應錯綜複雜,必須與專業醫師討論溝通或選擇其他種類的助眠藥物。

另外一個疑問是睡前喝酒可不可以助眠?酒能讓上半夜睡得較沉穩,但下半夜的睡眠會受到酒精的干擾,酒會減少睡眠的時間與睡眠的效率及品質,因此睡前喝酒對睡眠並沒有幫助。

睡不著覺的民眾應該找出導致失眠的原因,並適當運動、放鬆心情作為輔助,以解決失眠問題。失眠不建議全靠藥物來改善,必須依照失眠者的個人情形來做調整。百分之五十以上長期失眠的患者有其他方面的問題,需要尋求專科醫師的協助,耐心配合醫師的治療,除了可以解決失眠的困擾以外,還能夠發現其他內在的疾病,並處理心理或生理上問題。

通常情況下,安眠藥只能作臨時輔助睡眠之用,儘量短期、間歇性或需要時使用,較不宜長時間使用,以避免產生依賴性及耐受性。養成個人良好的生活作習與睡眠衛生習慣,配合認知行為治療,才是解決失眠之王道。

醫警告:吃安眠藥,切忌做這2件事,否則睡眠與死亡僅一線之隔

安眠藥改善睡眠困擾的人愈來愈多,根據健保署統計,全台使用安眠鎮靜藥物人數達426.5萬人,1年有超過9億顆安眠藥被吞下肚。失眠者想方設法入睡,但有些方法卻可能讓人送命。

一夜好眠,對許多人來說是很奢侈的願望。根據健保署統計,2016~2018年全台安眠鎮靜藥物用量從每年8.53億顆攀升至9.18億顆,以每顆1.5公分計算,藥物長度可環台12圈;用藥人數也從411.7萬人增至426.5萬人,顯示愈來愈多民眾有睡眠困擾,需仰賴藥物入睡。

真正的優質睡眠,應是隔天起床精神飽滿,充滿了活力。

最近1名退休刑警妻子因使用醫師開立的麻醉藥治療失眠,卻在睡夢中過世,死因是多重藥物中毒與窒息。檢察官發現死者睡覺時戴的面罩內,含有吸入性麻醉藥Isoflurane愛氟寧以及其它2種安眠藥物

安眠藥可以用面罩吸入使用嗎?用麻醉藥助眠的風險是什麼?還有哪些錯誤的助眠行為,可能讓人送命?

麻醉藥助眠?小心長眠不起

「把安眠藥裝進吸入性面罩使用?這不符合醫學常規,」睡眠專科醫師、思維診所院長江秉穎認為,目前的安眠藥多為口服,不可能以面罩吸入的方式來治療失眠。

至於想利用麻醉藥「昏睡」,更可能一腳踩入死亡陷阱。麻醉藥Isoflurane是醫院常用的全身麻醉劑,「一般診所沒法開出這種處方,Isoflurane的藥單上也未註明可以當作睡眠用藥,」台中榮總疼痛科及麻醉部主治醫師說,就此案而言,醫師把麻醉藥用來治療睡眠是屬於「藥品仿單標示外使用(off-label use)」,也就是使用方法已超出藥品使用說明書規定,自然有一定風險。

這類藥物的副作用是會抑制呼吸,且全身麻醉後,患者毫無行為能力,無法自己控制呼吸、血壓、心跳,有時還得插管由機器供應氧氣及呼吸,「全身麻醉就是把身體所有的反射都去掉了,自己不會呼吸、完全依賴他人,」他說,這表示此人的生命徵象此刻完全操控在別人手裡,絲毫馬虎不得,所以必須要有專人及儀器監測,「麻醉藥不能當安眠藥,這是很危險的,更不可能自己在家裡使用,」洪至仁說,目前合法可在家中使用的吸入性麻醉劑是治療疼痛的,並非失眠,「若在家裡麻醉麻到睡著了,誰來叫醒他?」他憂心地說,患者很可能從此一睡不起,實在太危險;江秉穎也提醒,「麻醉藥的睡眠深度,是患者被刀割了也不會醒過來,」他認為在家裡使用麻醉藥助眠是很危險的。

為什麼有醫生甘冒如此大風險,用這種方法協助患者入睡?1位不願具名的麻醉科醫師推論,使用麻醉藥物助眠應該是利用藥物的物理特性,因為麻醉藥物多為水劑,若能滴在面罩的盒子裡,加熱成為蒸汽,由患者的肺部吸入到血液吸收並影響大腦,只需要一點點的麻醉藥量,達到足夠睡眠就好;但問題是藥物劑量難以拿捏掌控,何況是讓患者在家自行使用,睡眠與死亡僅一線之隔,「還是不要亂試,風險及代價太高,」他說。

吃安眠藥避免喝酒

不少人喜歡喝點小酒幫助入睡,也會影響安眠藥效果。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪解釋,很多人認為喝點酒可幫助入睡,但當酒精漸漸被代謝完,反而可能破壞睡眠結構,造成下半夜淺眠、易醒;而且自行混用多種鎮靜安眠藥及使用酒精,會因藥理作用,增加使用藥的危險性。

「喝酒不必然對放鬆有效,反而可能增加猝死風險,」江秉穎兼具睡眠專科及耳鼻喉科醫師資格,他說,喝酒除了會影響治療效果,還會抑制呼吸中樞,讓肌肉放鬆,呼吸道受壓迫,患者打呼更大聲;或者原來有睡眠呼吸中止症的人,狀況會更加嚴重,甚至引發猝死風險,因此他常建議患者服用安眠藥期間,儘量不要喝酒。另外,他也提醒正在服用心律不整及心臟衰竭藥物的人,最好隔開2~3小時再吃安眠藥,以免影響藥效。

找出失眠主因,對症治療

影響睡眠的原因很多,找到原因對症治療,才能終結失眠惡夢。黃名琪說,民眾若有失眠問題,可從改變生活習慣做起,譬如改掉睡前想太多的毛病。有人習慣在睡前檢討自己或規劃未來要做什麼事,反而可能造成緊張、煩惱或情緒波動,更加輾轉難眠,黃名琪建議,睡前應盡量安排做輕鬆的事,讓身心處在平靜狀態。

若改變生活作息,失眠狀況仍沒改善,應儘速就醫尋求醫師協助。「不是用安眠藥敲昏睡著就好,找到原因對症治療才會好,」江秉穎說,目前會影響睡眠的因素有80多種,他建議,有失眠問題時不妨找有睡眠專科執照的醫師,抓出影響睡眠的原因,而不是自己胡亂吞安眠藥,反而錯失治療機會,「真正好的睡眠品質,不是睡了多久,而是隔天醒來有睡飽的感覺,精神飽滿」。

安眠藥藥局買得到嗎?8款「助眠成分」曝:這3款必備處方簽

民眾會到藥局購買安眠藥,是利用嗜睡副作用成份達到助眠效果。

失眠是很多人的噩夢!為了好好入睡,有民眾會到藥局購買安眠藥,許多人會詢問最近電視廣告很大的芝麻明x,但在藥局真正可以買到幫助入睡的藥品,是利用抗組織胺藥品的副作用──嗜睡來助眠。

如果真的有短期無法入睡,服用第一代抗組織胺效果不錯,但是這商品如果每天服用,超過一星期就無效果,另外許多人吃完隔天起床會更累,這類藥物有口乾舌燥副作用,如果有青光眼、前列腺肥大的人也不可以服用,小心加重病情。

其他藥物,如安眠藥的史蒂諾斯(Zolpidem)、苯二氮平類(Benzodiazepines,BZD),則是屬於四級管制藥。所謂管制藥品,是有成癮性麻醉藥品、影響精神藥品,及其他有加強管理必要的藥品才列入,一般安眠藥都是列入第四級,需要有醫師處方簽,無法在藥局購買,這類藥長期服用也會有認知方面損害問題。

至於近來很多訴求幫助入睡的保健食品,如含色胺酸、γ-Aminobutyric (GABA)可經由血清素轉化為褪黑激素,促進睡眠,至於γ-Aminobutyricacid(GABA),在發芽糙米與糙米胚芽的GABA含量豐富,保健產品是以這兩物做原料製成。以目前保健品常用的麩氨酸發酵物,單獨服用GABA其實無法通過血腦障壁,但也有小型研究指出有其助眠效果不錯。

購買柔速瑞膜衣錠購買史蒂諾斯、購買苯二氮平類這3種安眠藥購買,都需要醫師處方簽。

再來就是台灣無法買的藥品褪黑激素,目前台灣只有柔速瑞膜衣錠ramelteon,是褪黑激素受體促效劑,這不屬於管制藥,且無依賴性與成癮性,這藥品不能剝半,服用時也不能吃高脂肪食物,在台灣是自費藥品,而且需有醫師處方。

至於藥局買的食品級的褪黑激素,是從牛、羊、豬松果腺或松果體乾燥粉萃取,因其有極微量之褪黑激素,衛福部規定其褪黑激素含量應在20p.p.m.以下得作為食品原料。 但食品級的褪黑激素的效力不好,一般藥局看到的都是混合添加物增進睡眠。不管如何,建議嚴重失眠要先尋求醫師找出病因,不要一昧聽信偏方,才是真正解決之道。

可以自行在藥房買安眠藥嗎

全台灣約有三分之一的人有失眠的困擾,且失眠影響的範圍涵蓋了精神、情緒、記憶力及身體健康等各層面,因此本專欄希望能有效地幫助失眠患者處理問題,以及提升生活品質,讓人人能夠一夜好眠!

可以自行在藥房買安眠藥嗎

使用藥物治療失眠時,一定要記住一點:必須在醫生的指導下服用安眠藥物!切勿自行在藥房購買成藥、勿自行增減藥量、勿任意中止藥物的治療。

安眠藥和其它藥物一樣,必須對症下藥,其實有些失眠者吃了安眠藥後產生了一些副作用以及戒斷症狀,這正是未經醫生指導下亂用藥的結果。

有失眠問題的人若需要藥物的協助時,務必至醫院(若有睡眠礙專科更佳)就診,讓專業的醫師做完整的生理及心理評估,建議同時採取非藥物的「認知-行為治療」方式,服用安眠藥治療失眠症的患者,一定要在醫生的指導下進行,且一定要將自己的身體狀況和失眠症狀向醫生交待清楚,以便於醫生對症下藥,將藥物的副作用降到最低,以免對身體造成嚴重而難以復原的傷害。

例如某些失眠藥物會有抑制呼吸的作用,若病患失眠的原因是來自睡眠呼吸中止,而在還沒有治療呼吸中止症之前服用安眠藥物的話,將進一步加重呼吸中止症的嚴重度。

認識其他具有安眠作用之藥物

(1)抗組織胺藥物(Antihistamines)

此類藥物之療效缺乏嚴謹的臨床研究實證,且服用此類藥物時,可能在三、四天內即產生成癮耐藥性,需要服用更多藥物,且造成明顯的日間嗜睡及認知障礙,年長者使用後還可能容易引起意識混亂等症狀。
◎常見藥物:一般名稱Diphenhydramine。

(2)抗憂鬱藥物(Antidepressants)

因具鎮靜安眠作用而常被用於治療失眠,它的副作用包括口乾、便秘、姿勢性低血壓、嗜睡、心率不整、食量增加導致體重增加等。

且連續使用超過一個月以上的療效並不確定,也易與其他藥物產生交互作用。抗憂鬱劑一般而言對失眠的療效比BZDs類藥物差,但對某些病人卻有較好的效果,使用此類藥物需依照專科醫師指示。
◎常見藥物:一般名稱Trazodone、Mirtazapine。

(3)抗精神病藥物(Antipsychotics)

目前並無實證資料支持此類藥物可有效治療失眠,且可能引起如白天昏沈或精神呆滯之嚴重副作用,並不建議作為治療的第一線用藥。如需使用時,宜轉介專科醫師進行細詳評估。

(4)褪黑激素(Melatonin)

褪黑激素是由腦內松果體分泌一種荷爾蒙,褪黑激素可有效治療日夜節律睡眠障礙(時差、輪班問題),但用於失眠之治療成效、有效劑量、使用時間點及長期使用之安全性,應與專業醫師詳細討論。

安眠藥服用前必讀事項!解構安眠藥種類、安眠藥成分、安眠藥副作用和安眠藥購買方法

都市人生活緊張、壓力大,容易受到失眠的困擾。每當睡不著時應否服用安眠藥安眠藥有哪幾種?長期服用又會對健康有什麼影響?Bowtie 資訊團隊搜集安眠藥的相關資訊,介紹安眠藥種類安眠藥副作用安眠藥購買方法,以及安眠藥服用時的注意事項,讓你正確了解安眠藥的用法!

睡不著就要吃安眠藥

無論是睡不著、無法熟睡或太早睡醒,都屬於睡眠障礙的一種,常被稱為「失眠」。在晚上睡不著或睡不好,會影響日間的表現,令人感到疲倦或無法集中,更有可能出現緊張性頭痛、暴躁、手腳不協調、記憶力降低等症狀。

然而,睡眠質素由很多因素影響,包括年齡的增長、睡眠環境、不定時入睡、飲食及生活習慣,如飲咖啡、吸煙等,亦會因情緒或精神狀況影響,如遇到緊張或焦慮的事情、工作緊張、擔心親人健康等。因此,建議先找出失眠的原因,嘗試改善不良習慣或焦慮的情緒。如果情況無好轉,再向醫生尋求協助。經醫生判斷及評估後,再決定是否需要吃安眠藥,切勿自己亂服安眠藥。

如何判斷自己是否真的需要服藥?

大家可以先嘗試找出失眠的原因,如果只是偶發或短期的失眠症,包括遇到緊張的事情、睡眠環境的改變、使用興奮劑類藥物等因素所致,可以先從培養良好的睡眠習慣開始改善。以下方法亦可有效治療失眠症狀:

1、保持優良的睡眠環境

2、臨睡前做適量的鬆弛運動

3、避免飲用含酒精和咖啡因的飲料

4、避免睡前進行劇烈運動或看電視接收過度刺激等

如果上述的措施都沒有用,而且失眠症持續多於 4 個星期,及對你的日常工作造成影響,便需看醫生尋求協助。經醫生判斷及評估後,再進行相對應的治療方案和服用藥物,然而,患者不應在徵詢醫護人員的意見前亂服安眠藥。

藥房能買到安眠藥嗎?

在台灣購買安眠藥,安眠藥屬於處方藥物,須經醫生處方才可在藥房配發。安眠藥只能短期性緩解失眠的症狀,並不能消除引致失眠的潛在因素,所以應在接受醫生評估後才按指示服用,並接受適當的治療。

安眠藥的種類

常用的安眠藥包括苯二氮䓬類藥物 (Benzodiazepines,BZDs)、佐匹克隆 (俗稱白瓜子,Zopiclone/ Imovane) 和唑吡呾 (Zolpidem);而其他應用於失眠症的藥物包括抗組織胺藥 (Antihistamine) 和水合氯醛 (Chloral Hydrate)。鑑於安眠藥的副作用,應使用最低的劑量和最短的療程,而療程不應該超過 4 個星期。

安眠藥原理功效不適用人士
苯二氮䓬類藥物影響抑制性神經傳導物質γ-氨基丁酸(GABA)的受體縮短入睡時間、減少在半夜醒來的情況和增加整體睡眠時間患有受壓抑呼吸系統、顯著的神經肌肉性呼吸無力、急性肺功能不全、睡眠窒息或患有嚴重肝功能損害的病人 不適用於兒童
佐匹克隆對大腦中的γ-氨基丁酸(GABA)受體有很高的親和力催眠、抗焦慮和遺忘記憶患有顯著的神經肌肉性呼吸無力、呼吸衰竭和嚴重睡眠窒息症的病人 不適用於兒童
唑吡呾具有促進睡眠的化學物質迅速發揮及短效鎮靜神經患有阻塞性睡眠窒息症、急性或嚴重受壓抑的呼吸系統、不穩定的重症肌無力和精神病的病人 不適用於兒童
抗組織胺藥物具有鎮靜神經作用的抗組織胺,如異丙嗪鎮靜神經慎用於患有哮喘、支氣管炎、狹角性青光眼、前列腺肥大的病人 不適用於 2 歲以下的兒童
水合氯醛具有催眠及鎮靜神經的化學物質催眠及鎮靜神經有顯著肝或腎功能不全或嚴重心臟病的患者

長期服用安眠藥常見的副作用

安眠藥通常會使病人產生藥物耐受性,常見於服用水合氯醛的患者。安眠藥的療效會隨使用時間而有所減低,所以只適宜作短期服用,不應超過 4 個星期。

安眠藥亦會令病人對藥物依賴、成癮,出現脫癮的症狀,常見於服用苯二氮䓬類、佐匹克隆及唑吡呾的患者。 一旦停止服用,有機會出現脫癮症狀,包括焦慮、抑鬱、注意力不集中、失眠、頭痛、暈眩、耳鳴、食慾減退、震顫、出汗及煩躁不安。

嚴重者更會出現肌肉抽搐、精神錯亂或妄想症、抽搐及幻覺等症狀。即使於停用藥物後,病人仍可能出現間歇性乍醒的情况及有逼真的夢境。除此以外,服用安眠藥期間亦會出現以下常見的副作用:

1、持續到翌日的睏睡

2、失憶、暈眩

3、肌肉無力、步履不穩

4、失常的反應,如增加敵意和攻擊性、煩躁不安、亢奮

5、複雜的睡眠相關行為,如夢遊、在睡覺時駕駛、進食和撥打電話

每種藥物都有不同的副作用,而且開始出現脫癮症狀的時間亦有異,短效的苯二氮䓬類藥物會較早出現脫癮症狀。所以,患者應留意出現的副作用,並在醫生的指導下慢慢減少劑量至停藥。

服用安眠藥須知

由於服用安眠藥會出現以上提及的耐受性、成癮和脫癮症狀等副作用,應在醫護人員的監督下使用,並應使用最低而有效的劑量和最短的療程,療程不應超過 4 星期。

安眠藥可能會引起持續睏睡,所以在服用安眠藥後,不應駕駛或操作機械,亦需避免飲用含酒精的飲料。患者應熟悉正在服用的藥物的名稱及劑量,並留意可能出現的副作用。如果失眠症狀沒有改善,應向醫生反映及討論,尋求其他的治療方案。

安眠藥心得

1. 安眠藥會導致成癮?

服用安眠藥會出現成癮的症狀,常見於使用苯二氮䓬類、佐匹克隆和唑吡呾的病人,有濫用酒精或藥物病史的病人特別容易對安眠藥產生依賴。即使服用的療程短暫及劑量正常,也有可能產生成癮的情況。

2. 安眠藥不能隨便停?

突然停用安眠藥會出現脫癮症狀,可能引致神志迷糊、中毒性精神病、抽搐或與震顫性譫妄等症狀。因此,病人須依照醫生指導的停藥方案,慢慢減少劑量至停藥。

3. 如何逐漸減少對安眠藥的依賴?

醫生會處方停藥方案,你可以按照指示下慢慢減少劑量至停藥。你亦可以從日常習慣做起,培養良好的睡眠習慣,改善睡眠環境,減輕壓力及焦慮,從而減少對安眠藥的依賴。如果醫生的停藥方案未能有效避免不良反應,可能需要使用其它藥物以減輕脫癮症狀,如β-受體阻滯劑。

4. 怎樣才算過量服用安眠藥?有什麼後果?

過量服用安眠藥會出現各種生理上的問題,包括持續性的過度嗜睡、意想不到的行為,如遲鈍、醉酒行為等,亦有機會出現腹部不適,如食欲不振、便秘等,以及呼吸氣喘等問題。一旦出現這些症狀,亦盡早向主診醫生反映並調整服用劑量。

網紅購買安眠藥令人憂 不建議安眠藥網購

原標題:不想讓家長擔心,悄悄在網上買安眠藥

「網紅安眠藥」隨意網購憂

網紅安眠藥」功能性難確定,醫院藥店均無此藥,不建議購買

電子產品使用過度以及學習、生活壓力大等多種原因疊加,導致越來越多的市民在睡眠方面出現問題,嚴重時還會引發各方面的身心問題。

很多人希望藉助外力改善睡眠,如果有一種「安眠藥」可以隨意購買和服用,對於有睡眠問題的人來說就像抓住了一根救命稻草。

近日,我市一名21歲女大學生欲從網上購買「網紅安眠藥」,家人十分擔憂。

「網紅安眠藥」廣告詞極具誘惑力。

大二女生 悄悄網購安眠藥

1月13日,正在上大學二年級的小敏用微信與遠在山東的小姨聊天時無意間透露,自己正要在網上購買一種「安眠藥」。

小敏還高興地告訴小姨,這是一種「網紅安眠藥」,在購物網站上也很容易就能找到,並且價格非常親民。

小敏稱,通過產品介紹可以看到,這種叫褪黑素的「安眠藥」,對很多種睡眠問題都有效果,她甚至還建議經常夜裡醒來後難以入睡的小姨也買來試試。

但是小敏叮囑小姨,不要將她購買「安眠藥」的事告訴她的父母,因為他們還不知道自己睡眠出現了問題,更不想讓他們為自己操心。

聽小敏說要購買「安眠藥」,小姨也很擔心,想著年紀這麼小的孩子正常情況下在睡眠上不應該出現問題,所以開始懷疑小敏是不是遇到了什麼麻煩事兒,不禁胡思亂想起來。

小姨建議小敏去醫院系統地檢查一下,但小敏只是表示,自己僅是近段時間有些入睡困難,並且症狀並不嚴重,所以不需要去醫院。

安眠藥在學生中很受歡迎

小敏還告訴其小姨,這種「網紅安眠藥」在她所在的大學校園裡非常流行,因其不僅具有助眠作用,同時還有美白作用,她的很多同學都在網上購買和服用這種「安眠藥」,並且很多人表示效果不錯。

從小敏的講述中,她的小姨感覺到,一些學生對於這種「網紅安眠藥」產生了依賴,甚至將其當成了維生素一類的保健品長期服用。

小敏說,自己也是因為之前複習備考時過度緊張導致近一階段睡眠情況不好,她希望能靠這種「網紅安眠藥」來提高自己的睡眠質量。

由於離得較遠,小姨也很難了解小敏的一些具體情況。因為擔心孩子的身體健康,她思來想去最終還是將小敏在網上購買「安眠藥」的事情告訴了小敏的媽媽。

家長查詢 安眠藥副作用

原本正開心地準備迎接新年的小敏父母,得知孩子在網上買「安眠藥」一事後,便開始擔憂起來。

為了了解小敏購買的這種叫褪黑素的「安眠藥」,小敏的媽媽特地抽出半天時間,在網上查詢了關於褪黑素的各類相關信息。

網上搜索後,小敏的媽媽發現,這種被網店宣稱「對各類睡眠問題都有改善作用」的保健品,有很多品牌和種類,讓人眼花繚亂,但均以助眠功能為賣點。雖然都是褪黑素,但不同品牌的產品價格差別也很大,從十幾元到幾百元不等,一些網店的銷量也非常大,被稱為「網紅安眠藥」。

但更讓小敏的媽媽擔憂的是,網上對這種助眠類保健品的評價呈兩極化狀態。

有「專家」說可以助眠,但也有「專家」說,這種保健品雖然在短時間內可以看到助眠效果,但長期服用副作用非常大,對身體的損害也很大,甚至會導致不孕等情況的發生。

網上還有人說,就因為這種保健品的副作用很大,所以很多國家和地區均對褪黑素的使用持謹慎態度,作為處方藥嚴格控制,不得在藥店裡自由銷售。

小敏的媽媽告訴記者,雖然她已經暫時勸說女兒不要購買這種「安眠藥」,但女兒開學後就不在家長的監控範圍內了,還是十分擔心。

「網紅安眠藥」 銷量大爭議大

記者在購物網站輸入「安眠」字樣進行搜索,會出現各種規格、各種品牌的褪黑素保健品,個別店面的月銷量最高達5萬件以上。產品廣告詞「睡前一片安睡一整晚」、「睡到自然醒」等對於有睡眠問題的人來說,無疑有著巨大的誘惑,甚至還有褪黑素產品打出了「挑戰10秒入睡」的廣告。

不少商家對褪黑素的宣傳以「褪黑素具有調節人體晝夜節律和睡眠的作用」、「褪黑素由人體自身分泌、分泌不足可靠外部補充」為基調,而對過量使用褪黑素的副作用避而不談。

1月14日下午,記者走訪了我市多家連鎖藥店和醫院藥局,被告知均無褪黑素這種保健品銷售。一位藥店的工作人員告訴記者,這種產品大多在網上出售,在醫院或實體藥店內是買不到的。

三大迷姦藥物,無色無味藥效快

李宗瑞案再度引發社會對於女性被迷姦問題的重視,新北市衛生局表示,包括GHBFM2K他命被稱為三大迷姦藥物,它們都具有無色無味容易融於液體中,可以讓食用者15 分鐘內產生頭昏、全身發軟並昏迷的藥效,另外像是GHB還會讓人暫時失憶,完全想不起發生甚麼事,甚至也不記得加害者;因此提醒女性朋友絕對不要隨意飲用來路不明的飲料,如果喝下去後發現開始昏沉,第一時間就要趕緊呼救。

疑似涉及迷姦和偷拍案的李宗瑞落網,而李宗瑞案也讓許多女性對於迷姦藥物相當恐慌,新北市衛生局表示,台灣較常見的三大迷姦藥物包括GHB,FM2K他命,其中GHB在台灣又叫做液態快樂丸迷姦藥水,無色無味,使用前溶於水或飲料中服用。會使人快速昏睡及暫時性喪失記憶力,被使用這種藥品迷姦的被害人,經常醒來後完全不記得發生甚麼事;而且 GHB在人體內代謝相當快,常常無法及時被驗出。

衛生局說,FM2則是強效安眠藥 有很好的水溶性,有「強暴藥丸」之稱;濫用的劑量如果達到28毫克以上,還可能有致死危險;建議如果喝下飲料十幾分鐘後,感到昏昏欲睡以及身體狀況異常,就要趕緊求助呼救。另外早期常用作麻醉藥品的K他命,具有興奮、抑制、迷幻、麻醉等多重藥性,如果服用超過48小時,也難於在尿液、血液中被檢測;基本上這三種藥品都被不肖人士以加在飲料內居多,但去年也有不法集團在網路上販售添加了K他命的「金莎巧克力」,看過實體物的黃小姐表示,從外觀完全看不出來和一般金莎有何不同。

迷奸藥當安眠藥賣,這條黑色產業鏈,正在殘害無數台灣女性!

在台灣,有一個隱秘的「迷奸藥」地下江湖,正在蠶食著無數台灣女性。

近日,韓國勝利案轟動整個亞洲,也讓黑市上迷奸藥的地下江湖又一次浮出水面。

韓國明星李勝利開的夜店中,涉嫌逃稅、准許未成年人入內、給顧客飲品里投放毒品、涉毒吸毒、收買片區警方等嚴重違法的行為。

這其中,最令人不齒的是,這家夜店將女性顧客當成「商品」,下藥之後,丟進「VIP客房」供VIP客人享樂。

當他們挑中目標後,就開始實施行動,監控視頻中,一位女性被暴力地拖進了VIP包房。

最令人細思極恐的是,隨便一個女性,被下藥之後拖進小黑屋,偷拍、迷奸甚至性虐待……

該事件迅速引起了韓國民眾的憤怒,韓國總統文在寅要求徹查此案。

實際上,這股黑暗勢力不僅讓韓娛圈譁然,這股危險的暗黑勢力,也隱藏在你身邊。

迷奸藥的地下江湖,太爛!

亞洲1000萬女性,聽起來有點危言聳聽,甚至駭人聽聞。

但實際上,如果你留心,關於「迷情藥」的報導隔三差五就會來一波。

首先,在某寶上搜了一下。某寶很正規,當你輸入關鍵詞「催情粉」、「迷魂藥」時,都被屏蔽掉了。

但這些商家們也絕不會放棄某寶這個大流量入口,為了躲避敏感詞,只要你打「催」或者「聽」,「聽話水」就會變成「聽華水」,「催情粉」就會變成「催請粉」。

搜索「聽華水」,排在第一的就是這種露骨的連結。

點進去,淘寶賣家將他們見不得光的勾當偽裝成賣香水的,淘寶交易量為零,懂行的人需要加微信進一步私聊,通過微信購買。

迷奸藥大致分兩種:催情的,不會睡著,但是會致幻,清醒之後還會忘記發生過的事兒;迷暈的,無色無味,可溶於各種液體,醒來後也不知道發生了什麼,不會察覺。

而買家收到貨後,喪心病狂的人渣為了給賣家反饋「效果好不好」以謀求下一次的優惠,會將受害者的隱私發給賣家,連碼都不給打。有的還拍小視頻。

最新型的催情藥偽裝在了一瓶「益達口香糖」里,讓人防不勝防。

據暗訪者提供的音頻顯示,這種藥,不分體質,吃了之後,99%的人都管用。

這些黑市裡的迷幻藥成分到底是什麼呢?

查了一下,大體上不外乎這三種:

  • 三唑侖,又名海樂神、酣樂欣,俗稱迷藥蒙汗藥迷魂藥
  • 氟硝西泮,英文名FM2,醫學上有安神鎮靜的效果,還有一個名字叫藍精靈,據人民日報相關報導稱,這種藥品吃了之後尿檢都檢測不出來,配著酒精會讓人興奮,腦子一片空白,吃多了還會上癮,被歸為新精神活性物質,屬於第三類毒品,比第一類毒品海洛因的危害多1000倍。
  • γ-羥基丁酸,英文名GHB,俗稱G水失憶水快活液乖乖水聽話水。它也是一種神經藥物,在許多國家都被認定為毒品

綜上,這三類治療精神疾病的藥物,脫離了醫學目的使用,就等同於吸食毒品,過量還可能至死。

細思極恐,這類精神藥物被運用最廣泛的並不是臨床,而是被兌成迷奸藥,在女性渾然不覺的狀況下,被拖走、迷奸、拍照。

那麼,這些國家管制的精神類藥品,究竟怎麼流到黑市里去的?

40元安眠藥變成迷奸藥,太亂!

刀哥連加了6家賣「迷奸藥」的賣家後,發現黑市里賣的「迷藥之王」是三唑侖。2005年,三唑侖被國家認定為一類精神藥,生產和銷售都受到嚴格的控制。

吉林製藥股份有限公司是我國兩家定點生產三唑侖企業中的一家。

焦點訪談曝光了一起「迷魂藥之謎」,據披露,這是一次重大的三唑侖丟失案。該企業共銷售了212件三唑侖片,其中銷往國藥集團的有97件,但國藥集團只收到了20件,其他77件都流入非法渠道。

實際上,根據規定,吉林製藥應該把三唑侖片賣給國家唯一指定的國藥集團,但即便是警方追回了一半流失藥品,仍然有近150萬片三唑侖片非法銷售到社會上了。

在臨床中,三唑侖主要運用於治療嚴重失眠,需在醫院就診開處方買藥,一瓶價格在34—40元左右,但流到黑市里,三唑侖片就會被碾碎,重新配製兌成藥水後,改成成人保健品的名字和包裝,一瓶零售400—500元,價格翻了10倍不止。

除了吉林製藥之外,還有一家江蘇恩華藥業生產的三唑侖,該企業至今仍是有資質的生產三唑侖的企業,也是中國三唑侖藥物主要供貨商。

但是,該企業生產的三唑侖仍能大量出現在非法銷售渠道上,「恩華銷售」蕭鯖(化名)和妻子凌風(化名)就曾開網上保健品店,以賣保健品的名義,非法銷售管制類精神藥品。

令人倒冷汗的是,2011年,在第五屆深圳性文化節上,「迷奸粉」還曾大搖大擺地被擺在顯眼的位置上推銷。

但是9年過去了,「迷魂藥」仍然好賣好買。

不僅在某寶上可以搜到,網上鋪天蓋地的小廣告一不小心點進去就是,賣的明目張胆,據相關報導稱,一個零售的線上賣家,一天能賺一萬多元。

一般有線上網店的迷奸藥賣家,在線下一定會再開一個成人保健品店,一邊掩人耳目,一邊在線下也撈一筆。

2019年,黑市里還出現了新款三唑侖片,生產商是「香港彼迪藥業」,但實際上,這類藥片是地下黑作坊生產,根本沒有「香港彼迪」這樣一家企業。

除此之外,還有號稱香港GHB水的迷情藥,也是一樣的路數。

在賣家群里,迷奸藥的生產、銷售已成為整條產業鏈,賣家不僅在線發布「迷奸視頻」當廣告,指導用藥,還有人直播迷奸過程,甚至交流「下藥」心得。

這種下三濫的買賣還發展下線,零售500一瓶的藥,供貨的批發商一般只賣20左右一瓶,他們也模仿微商的套路,搞代理,最低繳納588元代理費就可以拿代理價格。

「迷奸藥」成為產業鏈,太黑!

很難想像,「迷奸藥」的市場這麼強大,在這條利益鏈的上游,有正規買藥的廠家,比如前面說的吉林製藥非法售賣150萬片三唑侖,被查處後,僅僅被罰款64萬元。相比而言,美國強生公司因售賣精神類藥物時有虛假宣傳,就被美國地方法院罰款11億美元。

為什麼威懾不到製藥公司?處罰太輕!

還有小作坊生產,小作坊的生產也是根據醫院工作者實驗的結果配比出來的,據醫藥工作者稱,「一個新配方加上一個供貨渠道可以賣幾萬塊。」

因此可以推測出:醫藥中間體將藥品賣給醫院工作者,醫院工作者配出迷奸藥配方,並將供貨渠道和配方一起打包出售給地下作坊。

地下作坊經過二次加工,生產出衍生藥物,起一個新的名字,比如「回春之夜」、「天江迷戀」、「瀰漫之夜」等。

講到這,你可能想像不到的是,能治病救人的醫藥工作者竟然也成為了人渣們的幫凶。

為什麼威懾不到這些醫藥工作者?處罰太輕!

但這不是全部,在利益鏈的下游,迷奸藥賣家與物流商也存在著灰色地帶,生產商向賣家供貨時,賣家零售給用藥者時,大批量非法藥品怎麼過的安檢?

為什麼不能切斷違禁藥的傳播?處罰太輕!

結語:

2011年,台灣李宗瑞事件中,李宗瑞網上購迷奸藥實施性侵,一共有幾十個女性受害。最終,2018年2月事發。

這些令人驚悚的消息不是電影里片段,而是真實發生的事件。賣家每賣出一瓶迷奸藥,就有一個無辜女孩被惡人盯上,甚至,不止一個。但網絡還在瘋狂的兜售各種各樣的迷奸藥,在暴利和人性的催使下,每一瓶都不愁賣。

擺在面前的,是這條鏈上的最後環節——零售,難以想像,他的上家,上上家又是一個怎樣的規模?

安眠藥那麼多,為何「使蒂諾斯」常常上新聞?

說真的,除了止痛藥「普拿疼」,某些常上廣告的腸胃藥之外,還很少有藥物像讓「使蒂諾斯」(Stilnox) 那樣常上新聞 ,且網路上耳語不斷,很多病人一提到「使蒂諾斯」就直覺這藥是不是很糟糕? 又說是「管制藥品」,是毒品嗎? 

基本上,所以鎮定劑,解焦慮劑,安眠藥…,因為多少會影響人的神智,都列為「管制藥品」 經過醫師評估,病況適合使用,開立處方箋後,方可持處方到藥局取藥。也就是,唯有「醫療」方可合法使用,非醫療則無法自由購買。

「管制藥品」依照成癮與濫用強度,分為一到四級,第一級最嚴重,第四級最輕微。「使蒂諾斯」屬於「第四級」,其實還好。

以臨床醫師的角度,史蒂諾斯是「好藥」,藥性單純,只能「引導入眠」,沒有傳統安眠藥的其它作用,例如: 肌肉放鬆,這樣半夜起床比較不易軟腳跌倒,給呼吸衰竭的病患使用也算安全。

此藥的特點是,作用快,通常半小時之內就能睡著,相當節省時間。而且,藥效短,藥物半衰期只有2.5小時,起床時藥物代謝完畢,藥物殘留少,沒有頭暈昏沉的問題,安全性佳。加上藥理作用單純,只能幫助入眠,沒有鎮靜解焦慮效果,因此較少身心依賴出現,即使突然停藥,也少有「戒斷症狀」(反彈性失眠,嚴重焦慮不安)。

大多數的失眠屬於「單純性失眠」– 莫名其妙就是睡不著,沒有身心壓力,也沒有生理疾病,可能鬧個一陣子就自己好了。但是,太多天沒睡時需要藥物幫忙的話,醫生的首選用藥,幾乎是使蒂諾斯。

安眠藥那麼多,難道使蒂諾斯沒有敵手嗎?同屬新一代安眠藥 (Z-drug)的還有兩個,但是一個(zopiclone)會苦,接受度不好; 另一個(zaleplon)則是藥效很溫,溫和到不少人抱怨睡不著。所以,沒有苦味,藥效又確實的使蒂諾斯在近年幾乎橫掃安眠藥市場。

然而,此藥有個很大的問題,就是「夢遊」– 並非真的夢遊,而是服藥後在沒有真的睡著之前,有些人會無意識地做一些事情,例如: 吃東西,打電話,甚至出門遊晃…,但是次日睡醒則完全失憶,一點也想不起來。避免「夢遊」的最好方式就是吞藥後立刻躺床,關燈關電視關手機,叫家人不要打擾,睡著後就安全了。

如果即使這樣,還是出現夢遊失憶的狀況,那就表示您的體質就是與此藥不合,為了安全著想,趕快找醫師換藥,並把使蒂諾斯列為您的禁忌用藥。

此外,因為此藥也只能引導入眠,如果硬撐著不去睡,是可以用意志力打贏藥效的,這時後就會進入另一種境界。

讓我們先看一段網路上濫用者的自白: 

我吃了小使八年多小使是一種安眠藥 但我們卻都當成迷幻要再吃 藥效發作後就會有飄飄然的感覺

有時吃兩顆 有時吃10顆 有時吃20顆 也有時每半小時吞一顆 我真的瘋掉了小使只是安眠藥而已 他不是毒品 當我痛苦想死的時候 我吞了好幾顆又飄飄然

整個再迷幻的世界裡面活著 擺脫現實是我們的目的 我現在已經不知道該怎麼辦了小使已經控制了我的生活無時無刻都要吞小使才能活著 好像沒有小使我就會死

在長期服用後,很多人對使蒂諾斯產生抗藥性,不見得會立刻想睡。如果一次就吞服高劑量 (兩顆以上),使蒂諾斯還是有鎮定解焦慮的效果,如果使用者撐著不去睡,往往就進入了半夢半醒,迷迷濛濛,飄飄然的境界。濫用者不是為了想睡覺才吃藥,而是拿使蒂諾斯當迷幻藥,大量吞藥求「茫」,逃避現實。
這樣的濫用使蒂諾斯,相當危險。濫用者可能睜著眼睛在開車,卻靈魂離體而肇事,害人害己。我有遇過病人心情不好吞了好幾顆,出門亂逛,無意識狀態下出手扒別人的錢包被逮,醒來時已經在警局,無端留下前科,日後因此謀職不順。
政府已經逐年加強藥物控管,健保已經限制醫師每天只能處方使蒂諾斯一顆,除非狀況特殊轉診到精神科,或許能開放到兩顆,那也是極限了。超過每天兩顆的量,想要自費購買,很抱歉,管制藥品管理局已經下公文給各醫療院所,禁止自費購藥。基本上,除非用健保身分,不然不准開藥。

有人想要鑽漏洞,想說多跑幾家醫院診所或許就能收集到多一點藥物? 抱歉,現在有「關懷名單」,也有「雲端藥歷」,健保卡一插就無所遁形,根本無法重複開藥的。
所以,如果是心情煩躁,需要平靜的話,有很多「解焦慮藥物」,既可達到相同的目的,但不會失控,夢遊,失憶。情緒低落或痛苦,或許是「憂鬱症」所致,用「抗憂鬱劑」才能根本改善情緒。所以,與其濫用使蒂諾斯,到處收集藥物,不如找精神科專科醫師看診,好好的重擬藥方,方能真正解決問題,脫離成天嗑藥的困境。

安眠藥吃幾顆?一晚頂多一顆,如有需要超過一顆的狀況,務必找精神專科醫師諮詢,以免形成藥癮/藥物濫用。